文档中的内容描述了危重病人护理的六个关键工作流程,分别是抽搐的护理、高热的护理、过敏性休克的护理、空气栓塞的护理、室速、室颤的护理以及输液发热反应的护理。以下是每个流程的详细解释:
1. **抽搐的护理流程**:
- 评估阶段关注病人的突然意识丧失、身体僵硬、呼吸暂停等症状。
- 紧急处理包括将病人平躺、头偏向一侧、使用压舌板防止咬伤、保持呼吸道通畅、给予氧气、专人监护和使用护栏。
- 初步判断后,需通知医生,给予镇静剂,查找病因并治疗,监测生命体征、发作频率、意识水平、电解质和瞳孔变化。
2. **高热的护理流程**:
- 高热评估涉及体温、皮肤状况、心率和呼吸变化。
- 紧急处理是物理降温,如冰敷、酒精擦浴等,同时安抚病人情绪。
- 监测降温效果和生命体征,配合药物降温、增加液体摄入,必要时留取血液样本。
3. **过敏性休克的护理流程**:
- 评估涉及接触过敏源后的反应,如胸闷、面色苍白等症状。
- 紧急处理包括切断过敏源、改变体位、保暖、心电监护和心理安慰。
- 执行医嘱,给予肾上腺素、吸氧、抗过敏药物、呼吸兴奋剂、血管活性药等,同时关注病人的舒适度和各项生理指标。
4. **空气栓塞的护理流程**:
- 评估主要依据输液后出现的异常症状,如胸痛、呼吸困难、水泡声等。
- 紧急处理包括关闭输液、改变体位、回抽输液管道、吸氧和心电监护。
- 监测生命体征、血氧饱和度、呼吸和心脏情况,采取相应对症处理。
5. **室速、室颤的护理流程**:
- 室速、室颤的评估包括心悸、低血压、意识丧失等症状。
- 紧急处理包括绝对卧床、胸外按压、心电监护、开放静脉通道、吸氧、电复律准备和心理安慰。
- 病人舒适度的维护以及药物复律、镇静、监测意识、心电图、生命体征、复律效果和药物副作用。
6. **输液发热反应的护理流程**:
- 评估涉及输液过程中的发冷、寒战、发热等症状。
- 紧急处理是停止输液、保留样本、维持静脉通路、保暖和心理安慰。
- 病人舒适度的保持和药物治疗,监测体温、心率、生命体征,同时注意饮食和心理支持。
以上六种护理流程旨在确保危重病人的生命安全,通过对病情的准确评估、及时的紧急处理和持续的监测与护理,降低并发症风险,提高治疗效果。