【危重病人管理制度】
危重病人管理制度是医疗机构中确保医疗质量和安全的重要环节，旨在提高医务人员对危急重症病人的管理意识和服务效率。该制度强调了以下几个方面：
1. **责任意识**：各临床科室需要强化对危急重症病人的责任感，优先考虑病人的生命安全，实施先抢救、后缴费的原则。
2. **核心制度执行**：严格遵守首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度以及会诊制度，确保救治预案的有效性和救治能力的提升。
3. **全程管理**：对危重患者的管理应贯穿始终，及时报告病危情况，并做好相关登记，确保信息的准确传递。
4. **质量管理**：医疗质量管理委员会定期和不定期巡查，识别安全隐患，确保管理制度的执行。
【实施措施】
1. **应急预案和技术规范**：制定突发公共卫生事件应急预案，对常见危重患者设立抢救技术规范，并定期培训考核，确保医护人员熟悉并能够快速应对。
2. **责任分工**：明确各级医师在不同时间段的职责，主管医师应与家属沟通，告知病危情况并记录。
3. **抢救流程**：抢救过程中要严格按照规程执行，口头医嘱需确认无误，抢救记录应及时详尽。
4. **急救设施**：抢救室设备完善，急救用品实行“五定”管理，确保随时可用。
【手术准入及有创操作管理】
1. **手术准入小组**：由院长、业务副院长、职能科室和临床科主任组成，负责手术类别的界定、准入制度的制定和监督。
2. **手术准入专家组**：负责外科、麻醉人员的技术考核和手术准入评定。
3. **手术分级与术者级别**：手术分为四级，对应不同的医师职称，低级别医师可执行低等级手术，但不能越级手术。
4. **手术申请对象**：根据医师的工龄、职称和工作能力进行手术权限的评定，由科室主任主持并提交认定。
5. **准入程序**：每年进行一次手术准入认定，包括本人申请、带教老师意见、学科评审和专家考核，最后由医务科备案执行。
6. **手术围的监管**：麻醉科负责监督手术准入执行，违规者将受到相应处罚，麻醉科也需承担监督责任。
7. **紧急情况处理**：在紧急情况下，可以暂时超越手术权限，但需尽快联系上级医师，且术后管理和责任依然由主刀医师承担。
通过这些严格的管理制度和实施措施，医疗机构能够有效地提高危重病人的救治效果，保障医疗安全，同时也为医护人员提供了清晰的操作指引，有助于提升整体医疗服务质量。
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