【危重病人护理常规及技术规范】是护理工作中不可或缺的一部分,尤其在教育领域,了解和掌握这些规范至关重要。本文将详细解析其中涉及的关键知识点。
危重病人的初步处理至关重要。当病人入院后,护士应立即将其安置在抢救室,确保其舒适并平移至床上。此外,要迅速给予氧气吸入,测量生命体征,如心率、血压、呼吸频率和脉搏,必要时还需实施心电监护和留置导尿管,以便持续监测和管理病人的生理状况。
建立静脉通路是急救中的重要环节,需要严格控制输液速度和药物配伍禁忌,合理安排输液顺序,同时准确执行医嘱。密切观察病人的意识、瞳孔变化和生命体征,通常每15-30分钟进行一次巡查,以便及时发现病情变化。护理记录要详尽无误,包括液体出入量的准确记录。
保持呼吸道通畅,对于预防呼吸困难至关重要。定期翻身叩背,清理呼吸道分泌物,对于意识障碍者需将头部侧向一边,必要时可能需要气管内插管、气管切开或使用呼吸机辅助呼吸。此外,各种管道(如导尿管、引流管等)的管理也非常重要,要确保它们的固定、通畅,并密切监控引流液的颜色、性质和量。
确保病人安全是护理工作的基础。对神志不清、躁动或意识障碍的病人,应使用适当的保护性用具,如牙垫,防止病人自伤。补充足够的营养和水分对于维持病人体力至关重要,无法自主进食的病人可通过鼻饲或完全胃肠外营养来满足需求。
基础护理的加强能有效防止并发症的发生。例如,对不能闭合眼睑的病人进行眼部护理,防止角膜受损;定期进行口腔护理,避免口腔感染;保持皮肤清洁干燥,每1-2小时翻身一次以预防压疮;保持肢体良好功能位,预防肌肉萎缩和关节僵硬;对留置导尿管的病人,要防止尿液逆流并定期清洁尿道口。
保持大便通畅,培养良好的排便习惯,必要时采取人工通便、缓泻剂或灌肠措施。心理护理同样重要,限制探视以减少病人压力。严格执行交接班制度,确保床头交接班的完成,以保持护理工作的连续性和准确性。
在遇到紧急情况时,如病人病情恶化,护士应在医生不在场时迅速采取抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通路等。同时,应合理使用防护用具,防止病人受伤。在抢救过程中,家属应尽量不在场,以确保抢救工作的顺利进行,但也要尊重家属的知情权。
危重病人护理常规及技术规范涵盖了病人生理监测、基础护理、病情评估、安全管理等多个方面,要求护士具备高度的专业技能和责任心,以确保病人得到及时、有效的护理,降低并发症的风险,促进康复。