主动脉球囊反搏（Intra-Aortic Balloon Pump，简称IABP）是一种重要的机械性辅助循环技术，广泛应用于急性心肌梗死合并心源性休克、不稳定型心绞痛、高风险PCI手术前的支持以及顽固性严重心律失常等病症的治疗。它通过在主动脉内植入球囊，在心脏收缩与舒张的时机，进行充气与放气，从而调节血流动力学，降低心脏后负荷，减少心肌耗氧，增加心排量和冠脉灌注，改善心脏功能。
IABP的工作原理，在于其球囊在心脏收缩前瞬间放气，降低主动脉舒张末压，减轻左心室的负担，减少心肌耗氧。在心脏舒张时，球囊充气，提高舒张期冠脉灌注压力，增强心肌供氧。这一过程与心脏的自然节律同步，以达到最佳的辅助效果。
IABP的适应症广泛，包括急性心梗引起的心源性休克、难治性左心衰竭、严重心肌缺血、高危PCI术前支持以及CABG术后或心脏移植术后的辅助。然而，存在一些禁忌症，如严重的主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、主动脉夹层动脉瘤、脑出血等，这些情况下不宜使用IABP。相对禁忌症可能包括不可逆的脑损伤、晚期慢性心脏病等。
在护理方面，针对IABP治疗的病人，心理护理是至关重要的。护士需要帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强他们对抗疾病的信心。在持续监测心率、心律、反搏压和血压的同时，确保心电图电极片的固定，以便于准确触发球囊反搏。如果出现心动过缓、心动过速或恶性心律失常，护士应及时干预。此外，抗凝治疗也是必不可少的，通常使用肝素，并根据ACT参数调整剂量，保持ACT在正常值的1.5-2.5倍之间，以防止血栓形成。
主动脉球囊反搏是一种有效的辅助循环手段，但需要严格的医疗监控和精心的护理，以确保患者的安全和治疗效果。在实际应用中，医护人员需全面了解IABP的工作原理、适应症、禁忌症以及护理要点，以提供最佳的治疗支持。
作为医护人员，理解IABP的工作原理是基础。IABP通过调节血流动力学，降低心脏后负荷，减少心肌耗氧，增加心排量和冠脉灌注，从而有效改善心脏功能。在实际操作中，医护人员需掌握如何正确安装和使用IABP设备，准确地在心脏收缩和舒张的时机进行球囊的充气和放气。
对于适应症与禁忌症的了解同样重要。医护人员必须能够准确识别可以使用IABP的病人，并且能够判断哪些情况下不宜使用该技术，避免对患者的二次伤害。此外，医护人员还应当熟悉IABP操作中的潜在风险和并发症，以便能够及时发现并处理相关问题。
在心理护理方面，医护人员应该具备良好的沟通能力和同理心，能够理解病人在面对重大疾病和手术时的心理压力，提供必要的支持和安慰。通过心理护理，不仅可以帮助病人更好地应对疾病，还能增强病人对治疗的信心，提高治疗的依从性和效果。
护理工作还包括严密监测患者的生命体征，特别是心率、心律、反搏压和血压等关键指标。准确地监测和记录这些数据对于评估患者状况和调整治疗方案至关重要。此外，维持抗凝治疗的正确执行也是护理工作中的一个重要环节，它关系到预防血栓形成和维持IABP设备正常工作。
总而言之，主动脉球囊反搏作为一种有效的心脏支持技术，为心脏疾病患者提供了重要的治疗手段。尽管如此，它也不是适用于所有患者，需要医护人员在全面评估患者状况的基础上，结合专业知识和技术，提供个性化的治疗方案。只有这样，才能确保患者在使用IABP时的安全性和治疗效果，实现最佳的临床结果。
VIP享7折，此内容立减4.47元 
