【内科护理-冠状动脉硬化性心脏病护理】
冠状动脉硬化性心脏病，简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血、缺氧的一种心脏病。冠心病包括无症状性心肌缺血、稳定性和不稳定性心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病以及猝死等多种临床类型。高危因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等。
心绞痛是冠心病的常见症状，分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛通常在劳累、情绪激动、饱餐或寒冷等情况下发作，表现为胸骨后或心前区的压迫感或紧缩感，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。不稳定性心绞痛则更为严重，可能在休息时发作，持续时间更长，且缓解方式效果较差。
诊断冠心病主要依靠临床表现、心电图（ECG）、运动负荷试验、24小时动态心电图、超声心动图、放射性核素检查以及冠状动脉造影等。其中，冠状动脉造影是诊断的金标准，能直观显示冠状动脉狭窄或阻塞的情况。
在护理方面，对于心绞痛病人，首要任务是确保患者在发作时立即休息并应用硝酸酯制剂。缓解期的护理则侧重于控制危险因素，如使用硝酸酯制剂、β阻滞剂、钙通道阻滞剂和阿司匹林等药物，同时调整生活方式，包括低盐、低脂饮食，保持适当的体力活动，避免饱餐和寒冷刺激，定时排便，保持大便通畅，以预防心绞痛的再次发作。
介入治疗如经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）和主动脉-冠状动脉旁路移植术（CABG）可以改善冠脉血液供应，降低心肌耗氧量，提高生活质量。手术治疗通常在药物治疗无效或病情复杂时考虑。
护理诊断包括疼痛管理、知识缺乏、潜在并发症如心律失常和心肌梗死的预防，以及对患者心理状态的关注，如焦虑的缓解。通过全面的护理干预，可以有效控制疾病进展，提高患者的生活质量和预后。
