【国际疾病分类能力认证考试知识点】
1. **ICD-10分类原理**：ICD-10（国际疾病分类第十版）是一个全球通用的疾病和健康问题分类系统，用于统计和医疗保险目的。它根据疾病的病因、临床表现、损伤和中毒等进行分类。
2. **NOS和NEC术语**：NOS是"Not Otherwise Specified"的缩写，中文为"其他方面未特指"，意味着疾病或状况没有更具体的描述。NEC代表"Not Elsewhere Classified"，中文是"不可归类于他处者"，在第一卷和第三卷中都有出现，表示无法分配到其他类别的情况。
3. **肿瘤编码规则**：在肿瘤表中，标有井号（＃）的部位，鳞状细胞癌或上皮细胞癌应分类到相应皮肤的恶性肿瘤中。形态学编码M918至M934或M8812/3之间的肿瘤，如果部位标有菱形号（◇），可直接使用部位编码。
4. **疾病诊断主导词**：ICD-10中，主导词通常选取疾病的原因、解剖部位、临床表现和病理结果等方面的术语。
5. **星剑号双重分类**：制作疾病分类统计报告时，星剑号编码（*或†）用于双重分类，统计时应选择剑号编码。
6. **继发性恶性肿瘤编码**：编码继发性恶性肿瘤时，原发肿瘤的组织类型编码保持不变，动态编码改为/6。
7. **急性心肌梗死的定义**：ICD-10规定，急性心肌梗死以4周（28天）为界，超时则被视为慢性心肌梗死。心肌梗死分类以透壁性和非透壁性以及梗死部位为轴心。
8. **呼吸系统炎症编码**：若炎症发生在多个部位且无明确索引，按解剖部位较低的部位分类。
9. **肾小球疾病编码**：N00-N07的第四位数亚目需要通过肾脏活检病理证实才能使用。
10. **过时并发症编码**：O03-O06的过时并发症应使用O08类目编码。
11. **恶性肿瘤分类**：除淋巴和血液系统的恶性肿瘤外，其余称为癌瘤，包括上皮细胞癌和肉瘤。复合癌（C97）是癌的综合编码。
12. **糖尿病分类**：无论在ICD-9还是ICD-10中，糖尿病的亚目分类均基于临床表现。
**选择题解析**：
1. 肿瘤形态学后跟随的“另见 肿瘤”指示在肿瘤表中查找部位编码，选择D。
2. 有亚目者必须编至亚目，选择C。
3. 非传染性病因的腹泻编码为K52.9，选择A。
4. 良性肿瘤的恶性变只改变动态编码，选择B。
5. 息肉在某些部位（如结肠、直肠）仍分类于肿瘤，选择A。
6. 胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病在ICD-10中以类目轴心区分，选择A。
**判断题解析**：
1. 正确，烧伤以部位编码为主要编码，面积为附加编码。
2. 错误，疾病的病因有时可以作为主导词。
3. 错误，颅骨骨折伴颅内损伤以颅内损伤为主要编码。
4. 错误，臀位分娩分类于异常胎位。
5. 错误，“珍贵儿”剖宫产不应归为无指征剖宫产。
6. 错误，损伤编码不以“伤口”为主导词。
7. 正确，可疑诊断应按实际诊断编码。
这些知识点涵盖了ICD-10的基本概念、肿瘤编码规则、疾病分类方法、糖尿病编码、以及特殊情况下编码的处理原则，是进行疾病分类和编码工作的重要指南。
VIP享7折，此内容立减5.97元 
