临床诊断学-期末复习.pdf
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【临床诊断学】是医学教育中的重要组成部分,主要涉及对患者疾病的识别和判断过程。期末复习时,应重点掌握以下几个核心知识点: 1. **询问病史(Inquisition)**: - **基本信息**:包括姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、职业、婚姻状况、病史来源和可靠度评估等,这些数据有助于了解患者的整体情况。 - **主诉(Chief complaints)**:用简洁的语言概括患者就诊的主要原因,通常涉及患者的症状或体征。 - **现病史(History of present illness)**:系统性地阐述患者的主诉,一个好的病史描述能为诊断提供依据。 - **既往史(Past history)**:包括患者在本次疾病前的健康状况和所患疾病,特别是传染病、手术史和过敏史。 - **系统回顾(Systems review)**:全面评估每个身体系统的过去和现在状态,防止遗漏与当前疾病相关的关键信息。 - **个人史(Personal history)**:涵盖吸烟饮酒史、药物使用、社会背景、职业及工作环境等。 - **婚姻史、月经史、生育史、家族史**:这些都可能影响到疾病的诊断和治疗。 2. **获取现病史的方法**: - **疾病起始与持续时间**。 - **主要症状、部位及特点**。 - **病因与诱因**。 - **疾病演变过程**。 - **伴随症状**。 - **治疗经过及其效果**。 - **总体状况,特别是饮食习惯**。 3. **体格检查(General Inspection)**: - **叩诊音(Tympany)**:空气充满的胃部在叩诊时会发出声音。 - **体温测量**:口测温度通常低于肛测,而腋下测量的温度最低。 - **其他体格检查**:还包括视、触、叩、听等方法,检查患者的皮肤、黏膜、淋巴结、心肺、腹部等各个器官的功能状态。 临床诊断学不仅要求掌握病史采集和体格检查的技巧,还要具备综合分析能力,能够将病史和体检结果结合,进行初步的疾病诊断。同时,还需关注疾病的自然进程、实验室检查结果和影像学表现,以便做出准确、全面的临床判断。在复习时,要特别注意各种疾病的典型症状、体征以及相关疾病的鉴别诊断,这对提高临床思维能力和诊疗水平至关重要。
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