冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种由于脂质斑块在冠状动脉壁沉积,导致动脉管腔狭窄或闭塞,进而引发心肌供血不足的心脏疾病。心肌供血不足可能导致心绞痛,严重时可进展为心肌缺血坏死或心源性猝死。根据临床表现,冠心病可分为不同类型,如稳定性心绞痛(与劳累程度相关)、不稳定性心绞痛(发作频率和程度逐渐加重),以及心肌梗死、原发性心脏骤停和隐性冠心病等。
冠心病康复旨在研究并控制冠心病的危险因素,例如高脂饮食、吸烟和缺乏运动,以进行一级预防,防止疾病发生。对于已经患病的患者,康复目标包括二级预防,通过矫正危险因素,如戒烟、控制饮食和增加运动,来减缓或逆转动脉硬化,减轻症状,降低再次心肌梗死的风险,提高生活质量,并帮助患者重返社会和工作岗位。
康复过程中关注的问题多样,包括心血管功能障碍、呼吸功能障碍、全身运动耐力下降、代谢功能障碍和心理障碍。此外,不良生活习惯也是需要改正的重要环节。冠心病康复分为三个阶段:I期主要针对急性心肌梗死住院患者的早期康复,II期为出院后的康复,III期则涵盖了慢性冠心病患者,如稳定性心绞痛患者。每个阶段的康复治疗原理和方法不同,如I期康复旨在打破传统绝对卧床休息的模式,通过适当活动减少卧床带来的不良影响,如心肌耗氧量增加、肺功能减退等,同时选择合适的康复时机,确保患者生命体征稳定,无明显心绞痛等症状。
冠心病康复对象包括病情稳定的心肌梗死患者、冠状动脉手术后患者、劳力性心绞痛患者、心律失常患者以及心脏移植术后患者。通过系统的康复计划,这些患者可以在生理、心理和社会功能上得到改善,同时降低心血管事件的风险。