冠心病，全称冠状动脉性心脏病，是由冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或闭塞，引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病。它也被称为缺血性心脏病，英文名为Coronary Atherosclerotic Heart Disease。冠心病的主要危险因素包括血脂异常、吸烟、糖尿病、糖耐量异常、年龄、性别（尤其是男性）、高血压、肥胖、缺乏体力活动、高动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐摄入、遗传因素以及A型性格。次要危险因素则涉及血中同型半胱氨酸水平、胰岛素抵抗增强、纤维蛋白原及凝血因子增加，以及病毒和衣原体感染。
冠心病临床分型多样，包括无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。急性冠状动脉综合征（ACS）是冠心病的一种急症，包含不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死。这些类型都与冠状动脉内的不稳定粥样斑块有关，斑块可能破裂、出血，导致血小板聚集形成血栓，进而引发心肌梗死。
心绞痛是冠心病的典型症状，分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛通常在冠状动脉狭窄的基础上，由增加的心肌负荷引起，如劳累、情绪激动、饱餐、寒冷或急性循环衰竭等。其特点是发作性胸痛，通常持续几分钟，并可通过休息或服用硝酸甘油缓解。心电图负荷试验和冠状动脉造影可用于辅助诊断。
治疗冠心病包括发作时的紧急处理、缓解期的长期管理以及可能的介入或外科手术。常用药物包括硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和调脂药物。β受体阻滞剂可以降低血压、心率和心肌氧耗量，但需谨慎使用，避免对某些患者造成不良反应。调脂药物如他汀类和贝特类有助于降低血脂，减少动脉硬化的风险。中医中药也可以作为辅助治疗手段。
不稳定型心绞痛，相较于稳定型，病情更不稳定，症状可能在休息时出现或更严重，且更容易进展为心肌梗死。治疗策略更为积极，包括更严格的药物控制和可能的早期介入治疗，以防止病情恶化。
冠心病是一种严重的疾病，需要综合管理，包括生活方式的改变、药物治疗和可能的手术干预，以减少心肌损伤，改善生活质量，并预防心脏事件的发生。患者应定期监测和遵医嘱，积极参与自我健康管理，以降低冠心病的风险。
