冠心病康复是一种综合性的治疗方案，旨在帮助患者在疾病发作后恢复生理功能，提高生活质量，减少心血管事件的风险。此方案通常分为三个阶段，每个阶段都有特定的目标和内容。
一、冠心病的康复与二级预防
冠心病的康复不仅关注生理上的恢复，还包括二级预防措施。二级预防是指防止已发生的心脏病事件再次发生。这涉及到生活方式的改变，如戒烟、均衡饮食、规律运动和优化睡眠。此外，双心健康理念强调心脏功能的康复与心理健康的恢复同样重要。遵循循证医学原则规范用药，控制冠心病的多重危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，也是二级预防的关键。通过定期评估和改善患者的生活质量，以及考虑职业康复，帮助患者重返工作岗位。
二、冠心病康复分期及内容
1. I期：院内康复期
这一阶段主要在住院期间进行，目标是快速恢复日常生活能力和运动能力，预防卧床不动的并发症。早期评估患者的病情和危险因素，提供教育，指导运动，并制定出院计划。运动指导通常包括风险评估和逐步增加的运动，对于CABG患者，会有专门的呼吸训练。运动康复一般在满足特定条件（如无新发胸痛、心肌损伤标志物稳定、无心力衰竭和严重心律失常）后24小时内开始，如果病情不稳定，可能需要推迟至3到7天后。
2. II期：院外早期康复或门诊康复期
这一阶段发生在出院后1到6个月内，除了延续I期的评估、教育和日常生活指导，还会增加心电和血压监护下的有规律运动，如有氧运动、阻力训练和柔韧性练习。运动频率推荐每周3到5次，每次30到90分钟，持续约3个月。
3. III期：院外长期康复
这一阶段主要是社区或家庭康复，持续进行运动和健康行为的维持，同时监测和管理心血管疾病的长期风险。
三、运动康复对象的选择
运动康复适用于AMI和/或ACS恢复期、稳定性心绞痛、PCI或CABG后的患者，但需排除那些处于不稳定性心绞痛、心功能IV级、严重未控心律失常或未控高血压的患者。
心脏康复的效果已经得到了多项研究的证实，能够显著降低心血管疾病患者的死亡率和再发病率，其经济效益和社会效益均得到了广泛认可。因此，为冠心病患者提供全面的康复方案是临床实践中必不可少的部分。
