ICD-10是国际疾病分类的第十次修订版,用于全球医疗系统中疾病和健康问题的标准化编码,便于数据的收集、分析和比较。这个编码系统由世界卫生组织(WHO)制定,对于医疗保健、公共卫生研究以及医疗保险等方面具有重要意义。
在ICD-10国际编码认证考试中,涉及的知识点广泛,包括以下几个方面:
1. **疾病性质与临床表现分类**:ICD-10的第一卷关注疾病的性质、表现和部位的分类,以便准确反映病患的状况。
2. **NOS和NEC术语**:NOS(Not Otherwise Specified)是指无法进一步具体分类的情况,中文全称为“其他未特指”。NEC(Not Elsewhere Classified)意为“其他地方未分类”,表明特定情况无法归类于其他任何类别,这两个术语在ICD-10中都有应用。
3. **肿瘤编码规则**:肿瘤编码需要考虑部位、形态学和恶性程度。部位标有(#)的肿瘤,鳞状细胞癌或上皮细胞癌应分类到相应恶性肿瘤类别。形态学编码位于特定范围内,菱形号(◇)标识的肿瘤可直接使用部位编码。
4. **疾病主导词**:ICD-10的疾病诊断主导词通常基于疾病的性质、部位和临床表现来选取。
5. **星剑号双重分类**:在制作统计报告时,星剑号编码代表次要诊断,需要严格选择为统计编码。
6. **编码原发性和继发性恶性肿瘤**:原发肿瘤的组织类型编码保持不变,但动态编码会有所变化。
7. **时间界限**:ICD-10规定,急性心肌梗死与慢性心肌梗死的区分以时间界限为标准。
8. **分类轴心**:例如,急性心肌梗死的分类轴心可能基于特定的临床特征,如解剖位置或病理生理过程。
9. **特殊部位分类**:某些情况下,如呼吸系统炎症和肾小球疾病,需要根据特定的临床证据进行分类。
10. **过时并发症编码**:某些并发症可能需要使用特定的过时类目编码。
11. **糖尿病分类**:无论在ICD-9还是ICD-10,糖尿病的亚目分类均以特定的轴心为基础。
考试中还包括选择题和判断题,测试考生对ICD-10规则的理解和应用,例如肿瘤编码的查找方法、病因主导词的选择、编码优先级等。
简答题和查编码部分要求考生能够熟练地根据病情描述找到对应的ICD-10编码,例如HIV合并病症、恶性肿瘤、肝病、妊娠并发症等复杂情况的编码查找过程。
通过这样的认证考试,医疗从业者可以提高疾病分类的准确性,确保医疗记录的质量,从而更好地服务于患者管理和医疗保健决策。