### 临床执业医师考试知识点汇总
#### 疾病发生条件
- **定义**：条件本身并不能直接引发疾病，但可以影响病因对机体的作用效果，从而间接地促进或抑制疾病的进程。
- **举例**：例如，寒冷作为一种条件，本身并不会导致感冒，但如果个体免疫系统较弱，那么寒冷就可能成为感冒发病的一个促进因素。
#### 脑死亡的标准（哈佛标准）
- **自主呼吸停止**：这是临床脑死亡的首要指标。
- **不可逆性深度昏迷**：意味着大脑皮层功能已经永久丧失。
- **脑干神经反射消失**：如角膜反射、吞咽反射等。
- **脑电波消失**：脑电图显示平坦。
- **脑血液循环完全停止**：通过特殊技术检测脑部血液流动情况。
#### 电解质异常
- **低钾血症**：血清钾浓度低于3.5 mmol/L。
- **高钾血症**：血清钾浓度高于5.5 mmol/L。
#### 酸碱平衡
- **代谢性酸中毒**：
- **主要临床表现**：呼吸加深加快。
- **主要代偿方式**：肺通过增加呼吸速率来排出更多的二氧化碳，以减轻酸中毒的程度。
#### 贫血
- **重度贫血**：血红蛋白(Hb)水平降至50 g/L以下。
- **临床表现**：出现严重缺氧症状，但由于血红蛋白与氧结合的能力降低，通常不会出现典型的发绀现象。
#### 局部电位与动作电位
- **局部电位**：
- 特点：等级性电位、衰减性传导、电位可融合。
- **动作电位**：
- 在有髓神经纤维上传导的方式：沿郎飞结处跳跃式传导，髓鞘可提高神经纤维的传导速度。
#### 消化系统的生理学
- **唾液**：含有多种物质，包括淀粉酶、溶菌酶、IgA、IgG、IgM等。
- **胃液**：
- 主要成分：胃酸、内因子、胃蛋白酶原、黏液、碳酸氢盐。
- pH值范围：0.9～1.5。
- **胃酸分泌的调控**：
- **刺激胃酸分泌的因素**：乙酰胆碱(Ach)、胃泌素、组胺、Ca2+、低血糖、咖啡因、酒精。
- **抑制胃酸分泌的因素**：胃酸、生长抑素、前列腺素、促胰液素、表皮生长因子。
- **胃的运动**：包括容受性舒张和蠕动。
- **胃的排空**：受多种因素的影响，包括食物种类、胃泌素的作用以及十二指肠内的各种抑制因素。
#### 胰液与胆汁
- **胰液**：
- 主要成分：胰酶、HC03-、水分。
- 功能：中和胃酸、保护肠黏膜、为多种消化酶提供最适pH。
- **胆汁**：
- 由肝细胞分泌，不含消化酶，主要成分为胆盐。
- 功能：乳化脂肪、促进脂肪及脂溶性维生素的吸收。
#### 小肠与大肠的运动
- **小肠的运动**：包括紧张性收缩、分节运动、蠕动、蠕动冲。
- **大肠的运动**：包括袋状往返运动、蠕动、集团蠕动。
#### 维生素与矿物质的吸收
- **VitB12**、**胆盐**主要在回肠被吸收。
- **Fe2+**主要在小肠上部被吸收，维生素C可促进其吸收。
- **Ca2+**的吸收主要通过主动转运完成，维生素D、乳酸、酸性环境可以促进，而草酸、植酸则会抑制其吸收。
#### 药理学知识
- **吗啡**：
- 作用：镇痛、镇静、呼吸抑制（急性中毒主要死因）、缩瞳。
- 不良反应：便秘、胆绞痛、支气管痉挛、尿潴留、直立性低血压。
- **解热镇痛抗炎药**：通过抑制环氧化酶(COX)减少前列腺素的合成。
- **阿司匹林**：
- 剂量差异作用：小剂量抑制血小板聚集，大剂量解热镇痛抗炎。
- 不良反应：胃肠道反应、出血倾向增加、水杨酸反应、过敏反应等。
- **扑热息痛**：仅具有中枢解热镇痛作用，无抗炎作用。
- **钙拮抗药**：
- 作用：对心肌有负性肌力、负性频率、负性传导作用；舒张血管和平滑肌；保护多种器官的功能。
- 应用示例：
- 高血压伴快速型心律失常：维拉帕米。
- 室上性心动过速：维拉帕米。
- 脑血管疾病：尼莫地平。
- 变异型心绞痛：硝苯地平。
以上内容涵盖了临床执业医师考试中的多个重要知识点，包括疾病发生条件、脑死亡标准、电解质异常、酸碱平衡、消化系统的生理学、胰液与胆汁的作用、小肠与大肠的运动、维生素与矿物质的吸收以及药理学方面的知识。这些知识点对于备考的考生来说至关重要，能够帮助他们更好地理解和掌握相关的临床实践技能。
