### 2022年临床执业医师考试重点知识点汇总
#### 跨膜转运
- **小分子物质**：包括单纯扩散、易化扩散、主动转运。
- **单纯扩散**：脂溶性物质如O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油等，这些物质的运输依赖于浓度差和膜的通透性，并且不消耗能量。
- **易化扩散**：非脂溶性物质通过通道蛋白或载体蛋白进行的扩散。
- **通道蛋白**：如K+、Na+、Cl−、Ca2+等离子通过特定通道蛋白的扩散，这种扩散具有相对特异性，且速率较快。
- **载体蛋白**：例如葡萄糖、氨基酸、核苷酸等通过载体蛋白的扩散，这种扩散具有饱和性并且速率较慢。
- **主动转运**：逆浓度梯度进行的物质转运，需要消耗能量，主要包括原发性和继发性两种类型。
- **原发性主动转运**：如钠泵(Na+-K+-ATP酶)、钙泵(Ca2+-ATP酶)等。
- **继发性主动转运**：如葡萄糖在肠腔内的吸收、单胺类和肽类递质的重吸收等，这类转运通常借助钠泵分解ATP的能量。
#### 血气分析
- **2分压**：肺泡气中的2分压是人体内最高的，对于维持正常的呼吸至关重要。
#### CO2对呼吸的调节
- **血CO2**是调节呼吸最重要的化学因素之一，能够刺激中枢和外周的化学感受器，进而兴奋呼吸中枢，引起呼吸加深加快。值得注意的是，在轻度低氧条件下，血CO2的升高主要通过刺激中枢化学感受器来发挥作用；而在严重低氧情况下，则可能会直接抑制呼吸中枢。
#### 消化道平滑肌的神经支配
- **内在神经系统**：由肌间神经丛(控制运动)和黏膜下神经丛(控制分泌)组成。
- **外来神经系统**：包括交感神经(通常抑制消化过程)和副交感神经(增强消化过程)，二者共同调节消化道的活动。
#### 消化激素
- **胃泌素**：促进胃酸、胰液HC03-、胰酶、肝胆汁等多种消化液的分泌以及增强平滑肌的运动。
- **促胰液素**：主要抑制胃酸的分泌，同时促进其他多种消化液的分泌。
- **缩胆囊素**：除了抑制食管胃括约肌外，还促进胆汁的分泌和其他消化过程。
#### 唾液与胃液
- **唾液**：由唾液腺分泌，含有淀粉酶、溶菌酶等多种成分，有助于食物的初步消化。
- **胃液**：主要成分包括胃酸、内因子、胃蛋白酶原等，其中胃酸能够促进铁和钙的吸收，同时还能刺激胰液、胆汁和小肠液的分泌。
#### 胰液与胆汁
- **胰液**：由迷走神经和缩胆囊素调节，包含多种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶和蛋白水解酶等，对于消化食物至关重要。
- **胆汁**：不含消化酶，但其成分胆盐对于脂肪的乳化和吸收至关重要。
#### 小肠与大肠的运动
- **小肠**：通过紧张性收缩、分节运动、蠕动等机制进行食物的混合与推进。
- **大肠**：通过袋状往返运动、蠕动、集团蠕动等方式促进废物的排出。
#### 维生素与矿物质的吸收
- **VitB12、胆盐**：主要在回肠被吸收。
- **Fe2+**：主要在小肠上部被吸收，VitC可以促进其吸收。
- **Ca2+**：主要通过主动转运的方式被吸收，VitD、乳酸和酸性环境有助于提高其吸收效率。
#### 心脏生理学
- **最大输出量**：反映心脏储备能力的一个重要指标。
- **维生素D3**：促进钙磷的吸收，有助于提升血钙和血磷水平。
- **心脏前后负荷**：左室后负荷通常是指主动脉压，而右室后负荷则是指肺动脉压。
以上内容是根据2022年临床执业医师考试重点知识点进行的汇总，旨在帮助考生理解和掌握相关的核心概念与原理。
