基于平衡计分卡的医院绩效考核实践研究.doc
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2022-06-02
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基于平衡计分卡的医院绩效考核实践研究
《关于公立医院改革试点的指导意见》明确提出应建立以公益性为核心的
公立医院绩效考核管理制度。为科学评价医院及所属科室绩效状况、加强内部
管理，北京市财政局、卫生局委托北京望海康信科技有限公司在科室全成本核
算、预算管理的基础上,运用平衡计分卡理论方法研发了医院绩效考核信息系统。
2010 年 4 月 19 日至 5 月 24 日期间,在充分调研的基础上，结合我院实际
运营和科室管理情况，设计了一套切实可行的绩效考核指标,完成了院级及科室
级绩效考核工作。
一、医院绩效考核的现状
医院绩效考核是以医院及其所属科室或员工应承担的工作职责为基础，对
工作行为、工作效果以及创造的价值进行考核与评价的过程.目前医院绩效考核
普遍还不成熟，存在一些问题：
第一，重财务指标轻非财务指标。财务指标以会计报表为基础、易于取得，
反映了医院过去行为的结果。但由于该类指标属于静态、滞后的信息，无法全
面反映医院的公益性、预测未来收益及医院可持续发展的前景，并且缺乏对医
患关系、组织学习能力、员工知识水平等方面的考核。
第二，重结果轻过程.目前的绩效考核多以结果为导向，缺乏对执行过程的
监督控制。考核多以滞后指标为主，这类指标较直观也易获得但缺乏预测功能。
而前置指标是取得滞后指标的绩效动因，它们通常包括对业务流程和行为的评
价。可以说,这两类指标相互补充.如果没有前置指标，滞后指标无法反映如何
实现目标；如果没有滞后指标,前置指标可能只反映了过程却忽略了结果.
第三，考核对象没有全覆盖.很多医院对医疗、医技类科室开展了绩效考核，
但没有涉及医辅类、管理类科室的考核。主要原因是后两类科室尤其是管理类
科室的部门职责差异度很大、考核标准难以设定。
第四，考核周期不适宜。鉴于绩效考核工作量较大,一般选择年度作为考核
频率。科室往往要到年度终了才了解本年的考核结果，然后再据此完善明年的
工作计划,而不能及时跟踪关键指标,实现边工作、边改进。
第五，绩效考核基础不良。绩效考核数据的取得、处理以及向被考核对象
的及时通报都需要有良好的信息系统支持。很多医院考核数据取得多陷于手工
计算,费时费力，运算完成后经考核主管部门审核,然后再以纸面或公告的形式
传递给被考核对象。通报的信息一般来说较简单，也不及时,影响了数据使用的
有效性.
二、基于平衡计分卡的医院绩效考核优势
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