偏瘫肢体综合训练操作流程.doc

偏瘫肢体综合训练操作流程 偏瘫是指由于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等脑内病变引起的，以同侧上下肢随意运动不全或者完全丧失为主要特征的一种神经系统疾病。为了评估和治疗偏瘫，需要进行康复评定、运动功能评定、平衡功能评定、协调功能评定、肌 X 力评定、步态评定等多方面的评估。 一、偏瘫的定义和分类 偏瘫是指由于脑内病变引起的，以同侧上下肢随意运动不全或者完全丧失为主要特征的一种神经系统疾病。根据病因和病理改变，偏瘫可以分为脑血管性偏瘫、外伤性偏瘫、肿瘤性偏瘫、感染性偏瘫等。 二、偏瘫的康复评定 康复评定是对患者功能状况和潜在能力的判断，也是对患者各方面情况的资料收集、量化、分析并与正常标准进行比拟的过程。评定方法包括交谈、观察、检测、填表等。评定内容包括感觉、肌 X 力、运动功能、平衡协调性、基本生活能力、步行能力等方面。 三、偏瘫的评定方法 偏瘫的评定方法包括浅感觉、深感觉、复合觉等。浅感觉包括皮肤粘膜的感觉，深感觉包括肌腱肌肉鼓膜和关节的感觉。复合觉包括时剔抉、两点区分觉、定位觉、图形觉等，是大脑顶叶皮质对深浅等各种感觉进行分析比拟和综合而形成的。 四、偏瘫的检查方法 偏瘫的检查方法包括检查感觉、运动功能、平衡协调性等方面。感觉检查包括浅感觉、深感觉和复合觉的检查。浅感觉检查包括棉签检查，痛觉检查包括障碍部位到正常部位的检查。深感觉检查包括位置觉、运动觉、振动觉等。 五、偏瘫的运动功能评定 偏瘫的运动功能评定可以采用 Brunnstrom 评定法和上田敏评定法。评定内容包括感觉、肌 X 力、运动功能、平衡协调性等方面。 六、偏瘫的平衡功能评定 偏瘫的平衡功能评定包括座位、跪位、立位、步行中等方面的评定。座位平衡包括长坐位、静态、自我动态、端坐位等。跪位平衡包括双腿跪位平衡、单腿跪位平衡。立位平衡包括双腿立位平衡、单腿立位平衡。 七、偏瘫的协调功能评定 偏瘫的协调功能评定是指对患者生产平滑、准确、有控制的运动能力的评估。协调功能评定包括指鼻指试验、指耳指试验等。 八、偏瘫的肌 X 力评定 偏瘫的肌 X 力评定是指对患者肌 X 力的评估。评定内容包括 0 级至 5 级的评估。 九、偏瘫的步态评定 偏瘫的步态评定是指对患者步态的评估。评定内容包括偏瘫的异常步态、步行周期、支撑期、摆动期等方面。 十、偏瘫的功能障碍 偏瘫的功能障碍包括运动障碍、感觉障碍、认知障碍等。运动障碍是指患者的运动功能受限，无法正常进行日常活动。感觉障碍是指患者的感觉功能受限，无法正常感知周围环境。认知障碍是指患者的认知功能受限，无法正常进行思考和判断。