脑卒中诊疗流程图.doc

【脑卒中诊疗流程】 脑卒中，又称中风，是一种严重的神经系统疾病，涉及大脑血液循环障碍，可能导致永久性残疾甚至死亡。本诊疗流程主要针对院前急救和院内早期处理，旨在快速识别、评估和治疗脑卒中患者，以减少神经功能损伤。 1. **院前急救** - 当接收到疑似脑卒中患者的报警后，急救人员应迅速出诊，检查患者症状，如头痛、肢体无力、偏瘫、眩晕、意识障碍等。 - 监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度），确保气道通畅，必要时进行气管切开或插管。 - 询问病史，特别是高血压、心脏病和脑动脉硬化情况。 - 如果患者无反应，执行心肺复苏。 2. **初步处理** - 吸氧并建立静脉通道。 - 确保呼吸道通畅，给予吸氧，必要时使用呼吸机。 - 在不威胁生命的情况下，不立即使用降压药，但要监控血压，保持在160/90mmHg左右，过高或过低时可适度调整。 - 对于伴有脑水肿的急性期患者，可能需使用甘露醇、呋塞米或地塞米松降低颅内压，并使用脑保护药物。 3. **转运与急诊处理** - 快速将患者送入脑卒中急诊绿色通道。 - 收集病史，进行体格检查，使用NIHSS评分评估病情。 - 进行CT、MRI、血液检测等相关检查，评估出血或缺血性脑卒中。 - 监测生命体征，控制血压，必要时应用抗血小板药物、溶栓治疗（如rt-PA）或止血药物。 4. **后续处理** - TIA（短暂性脑缺血发作）患者可能需要抗血小板治疗。 - 脑出血和蛛网膜下腔出血患者可能需收治神经外科进行手术。 - 使用神经保护剂、抗脑血管痉挛药物等，以减缓神经损伤。 - 治疗并发症，进行康复指导，必要时进行血管内介入治疗。 **保安理论与实践技能训练** 这段内容涉及到保安的职责和安全培训目标，强调了安全生产责任制的重要性。保安应具备专业知识，包括消防业务知识、职业道德、法律知识、礼仪和急救技能。此外，他们的工作包括岗位操作、勤务技能、消防技能和军事技能的训练。 **安全生产目标与责任书** 该部分概述了公司的安全生产目标，包括零死亡、零重伤、资金安全、全额提取安全生产费用和100%的培训合格率。部门负责人必须直接负责安全指导，优先考虑安全，避免违章行为，及时报告和处理事故，确保员工培训和新员工入职教育。未达到安全目标的部门将受到相应处罚。