Brunnstrom偏瘫运动功能评价;.doc

Brunnstrom 偏瘫运动功能评价 Brunnstrom 偏瘫运动功能评价是瑞典物理治疗师 Signe Brunnstrom 提出的脑损伤后恢复的 6 个阶段，并利用这个规律创立了一套治疗脑损伤后运动功能障碍的方法。 概述 Brunnstrom 偏瘫运动功能评价是根据脑损伤后恢复过程中的任何时期均使用可利用的运动模式来诱发运动的反应，以便让患者能观察到瘫痪肢体仍然可以运动，刺激患者康复和主动参与治疗的欲望。 成人偏瘫患者的运动模式 成人偏瘫患者的运动模式可以分为联合反应、共同运动和原始反射三个方面。 联合反应 联合反应是指偏瘫患者健侧上下肢紧张性随意收缩时，患侧上下肢也发生肌肉紧张引起的关节活动。上肢联合反应一般为对称性运动；下肢内收、外展为对称性的；屈曲、伸展为非对称性的（Raimiste 现象）。 共同运动 共同运动是指当患者活动患侧上肢或下肢的某一个关节时，不能做单关节运动，邻近的关节甚至整个肢体都可以出现一种不可控制的共同活动，并形成特有的活动模式。 原始反射 原始反射是指脑损伤后恢复过程中的原始反射，包括同侧伸屈反射、交叉伸屈反射、伤害性屈曲反射、紧张性颈反射、迷路反射、紧张性腰反射、正、负支持反射等。 评定方法 Brunnstrom 偏瘫运动功能评价的评定方法可以分为上肢、手指和下肢三个方面。 上肢评定方法 上肢评定方法可以分为 6 个阶段： 1. 无随意运动 2. 开始出现轻微的屈曲共同运动 3. 能充分进行上两项运动，能进行伸展共同运动 4. 能进行部分旋前、旋后和伸展 5. 能进行外展 90°和前屈 180° 6. 正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活 手指评定方法 手指评定方法可以分为 6 个阶段： 1. 无随意运动 2.少し出现指的联合屈曲 3. 指能充分联合屈曲，但不能联合伸展 4. 全部手指稍能伸，总的伸展达不到全关节活动范围 5. 总的伸展可达全范围，能抓圆柱状物体、球形物体、完成第三指对指 6. 指屈曲位外展，能投球、系纽扣，稍欠灵巧，大体上正常 下肢评定方法 下肢评定方法可以分为 6 个阶段： 1. 无随意运动 2. 下肢的轻微随意运动 3. 坐位、站立位和行走的轻微随意运动 4. 能进行部分膝关节屈曲和伸展 5. 能进行外展 90°和前屈 180° 6. 正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活 Brunnstrom 偏瘫运动功能评价是根据脑损伤后恢复过程中的任何时期均使用可利用的运动模式来诱发运动的反应，以便让患者能观察到瘫痪肢体仍然可以运动，刺激患者康复和主动参与治疗的欲望。