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椎弓根螺钉内固定定位方式的比较PPT学习教案.pptx
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椎弓根螺钉内固定定位方式的比较PPT学习教案.pptx
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会计学
1
椎弓根螺钉内
固定定位方式的
比较
椎弓根起自椎体两侧
的后上
端,向后突出构成椎
管的侧壁,
椎弓根的上下缘称为
椎弓根上下
切迹,与相邻上下椎
弓根切迹相
连形成椎间孔。孔内
有脊神经及
血管通过。腰神根仅
占腰椎间孔
的前上
1/3
。椎间孔内有脂肪组
织,腰骶及下胸部脂
肪组织较多
且疏松,上胸部脂肪
较少且混有
纤维
组织
,颈部
几乎
全是纤
维组
织,
很少
脂肪。
一、椎弓根的应用解剖
第
1
页
/
共
31
页
椎弓根剖面呈现椭圆形,周围是皮质骨,中
心有少许松质骨,后部几乎全是皮质骨,该处骨性
坚固。故有的学者将其理解为后柱连结前柱的三维
性坚强的钳夹,有的称之为力核,说明了椎弓根的
重要意义。脊椎的横突、椎板、上下关节突均会合
在椎弓根的同一点上,所有从脊柱后方传递到椎体
的力均通过此点。椎弓根的后面是乳突和副突,分
别有腰多裂肌及最长肌起止。这些肌肉具有轴向旋
转、侧弯及后伸脊柱的功能。这更进一步说明了椎
弓根具有传递力到前方椎体上的功能,并能控制一
定方向的运动。因此,通过椎弓根将螺钉拧入椎体,
能够控制脊柱整个“三柱”的复合结构,达到较好的
三维固定。
第
2
页
/
共
31
页
胸、腰椎椎弓根解剖
第
3
页
/
共
31
页
椎弓根内侧与脊髓相
邻,二
者借脊髓被膜及脑脊液
相隔,其
间距为
0.2-0.3cm
。在腰
段,神
经根恰在椎弓根下面,
是钻孔最
易损伤部位,椎弓根的
上方及外
侧无重
要结
构。较
为安
全。
第
4
页
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31
页
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