城镇居民基本医疗保险制度基本概念.docx

### 城镇居民基本医疗保险制度基本概念 #### 一、城镇居民基本医疗保险制度概述 1. **目的和意义**： - 目的：解决城镇非职工居民的基本医疗需求，通过统筹共济保障居民住院和门诊大病的基本医疗需求。 - 意义：体现市委、市政府关注民生的决心，缓解群众“看病难、看病贵”的问题，推进社会公平正义，让市民共享改革和发展成果。 2. **基本原则**： - 经济发展适应性：筹资水平、保障水平与本市经济社会发展水平及各方承受能力相适应。 - 重点保障大病：以大病医疗统筹为主，重点保障城镇居民住院和门诊大病医疗需求，兼顾门诊需求。 - 多渠道筹资：政府补助与个人缴费、单位分担相结合，建立多渠道筹资机制。 - 低水平、全覆盖：保持低水平筹资标准，广泛覆盖城镇居民，实现收支基本平衡。 3. **主要政策规定**： - 覆盖对象：具有本市城镇户籍，城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗和政府其他医疗保障形式范围外的各类城镇居民。 - 资金筹集：个人缴费和财政补助相结合，财政补助向困难人群倾斜。 - 政策优惠：对老年居民、学生儿童、低保人员、重点优抚对象、重度残疾人员等给予参保缴费部分补助或全额补助。 - 保障重点：重点保障住院和门诊大病，兼顾门诊需求。 #### 二、参保登记流程 1. **参保对象**： - 老年居民：男性年满60周岁、女性年满55周岁以上无养老退休待遇的城镇居民，以及无能力缴费参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民。 - 其他居民：16周岁以上、男60岁、女55岁以下，无固定职业、无稳定收入、无社会保险的城镇居民。 - 学生儿童：各类在校中小学生（包括幼儿园、小学、初中、高中、职高、特殊学校）及婴幼儿；市属全日制高等、中等专科院校、技校等在校学生；进城务工人员的子女。 2. **其他符合条件人员**： - 被征地人员（原参加新型农村合作医疗人员）。 - 无缴费能力参加城镇职工基本医疗保险的失业人员和灵活就业人员。 3. **办理流程**： - 到户籍所在地的街道劳动保障所领取并填写《南京市城镇居民基本医疗保险参保申请表》。 - 提供相关凭证材料，如身份证、户口簿等。 - 街道劳动保障所审核后建立个人信息档案，打印《参保登记表》由本人签字确认。 - 办理参加医疗保险登记手续，并现场采集人像办理《南京市社会保障卡》。 4. **所需材料**： - 本人身份证。 - 户口簿。 - 对于特定群体还需提供相关证明文件，例如学生证明、困难补助证明等。 5. **申领《南京市社会保障卡》**： - 参保居民在户籍地街道劳动保障所现场采集照片，并支付制卡工本费。 - 街道劳动保障所提供制卡工本费单据及领卡通知单。 - 根据领卡通知单上的领卡时间，到街道劳动保障所领取《南京市社会保障卡》。 通过上述内容，我们可以清晰地了解到城镇居民基本医疗保险制度的建立目的、基本原则、主要政策规定以及参保登记的具体流程。这些措施旨在为广大城镇居民提供更加全面、有效的医疗保障，从而改善人民群众的基本生活条件，保障居民的身体健康，减轻居民家庭的经济负担。