《中风脑梗死急性期中医护理方案》的讲解
中风，又称脑卒中，是由于脑血管疾病导致的一种临床综合征，分为出血性和缺血性两大类，其中脑梗死属于缺血性中风，主要由血管阻塞引发。在急性期，中医护理方案以调和阴阳、化痰开窍、活血通络为主，旨在改善患者症状，促进康复。
一、常见证候要点
中风分为中脏腑和中经络两类。中脏腑主要涉及中枢神经系统，包括：
1. 痰蒙清窍证：表现为意识障碍、半身不遂、口舌歪斜等症状，舌质紫暗，苔白腻，多由痰湿阻滞所致。
2. 痰热内闭证：症状加重，伴有发热、口臭等，舌质红，苔黄腻，表明痰热交结。
3. 元气败脱证：出现深度昏迷，四肢瘫软，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，提示元气耗损严重。
中经络则主要影响肢体功能，包括：
1. 风火上扰证：以眩晕头痛为主，舌质红绛，苔黄腻，脉弦数，多因肝火上炎。
2. 风痰阻络证：头晕目眩，痰多，舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑，提示风邪夹痰阻滞经络。
3. 痰热腑实证：腹胀便秘，头痛目眩，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑，为痰热内结，影响腑气通畅。
4. 气虚血瘀证：面色苍白，气短乏力，舌质暗淡，苔白腻，脉沉细，反映气虚不能推动血液运行。
5. 阴虚风动证：表现为阴虚火旺的症状，舌质红瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常见症状/证候施护
1. 意识障碍：监测生命体征，保持环境安静，维持呼吸道通畅，鼻饲饮食，使用药枕刺激穴位。
2. 半身不遂：观察肢体功能变化，做好安全防护，协助进行良肢位摆放和被动运动。
3. 眩晕：注意头部位置，避免加重症状。
4. 痰多息促：调整体位，加强口腔护理，促进痰液排出。
5. 高热：物理降温，配合药物治疗。
6. 二便失禁：留置导尿，做好护理，防止感染。
7. 便秘：调整饮食，必要时给予通便处理。
8. 语言蹇涩：进行语言康复训练。
9. 吞咽困难：提供糊状或流质食物，避免误吸。
中医护理方案还涉及到特定穴位的刺激，如风池、风府、哑门、大椎等，以及上肢的极泉、尺泽、肩髃、合谷，下肢的委中、阳陵泉、足三里等，通过按摩、艾灸或中药熏洗，达到活血化瘀、通络开窍的效果。
总结来说，中风脑梗死急性期的中医护理方案注重整体调理，通过辨证论治，结合针灸、按摩、药物等多种手段，旨在减轻症状，促进患者的康复，并防止并发症的发生。在实施过程中，医护人员需密切观察病情变化，灵活调整护理措施，确保患者得到最佳的治疗和护理。
