【产科急症处置要点】
产科急症是医学领域中的关键问题，尤其产后出血更是孕产妇死亡的主要原因之一。席汉综合症，由于产后大出血导致的严重内分泌紊乱，也是需要密切关注的情况。早期识别和应对休克至关重要，临床表现为兴奋、烦躁、脉压差缩小、脉搏加快、血压波动、肢体面色苍白、冷、湿以及尿量减少。对于产后出血的处理，首要措施是原发病因的治疗，同时补充丧失的血容量。
在急救过程中，"及时、就地、三开放"的原则至关重要，即迅速开放氧气、尿管和至少2-3条静脉通道，尽可能进行深静脉穿刺。保持病人体位舒适，注意保暖，并持续监测出血量、配血及各项实验室检查，以便快速确定失血原因。补充血容量是休克救治的基础，通过输血、输液等方式进行。
纠正酸中毒、使用血管活性药物、利尿以及持续的监测和评估都是抢救过程中的关键步骤。加拿大对于产后出血的预防和处理提出了MOPPABE原则，包括按摩子宫、缩宫素应用、前列腺素使用、宫腔填塞、子宫动脉结扎、子宫底压迫缝合和子宫动脉栓塞等多方面治疗方法。手术治疗的选择需尽量减少创伤，尽可能保留患者的生育功能，当保守治疗无效时，应果断进行子宫切除。
对于妊娠高血压疾病的处理，终止妊娠是最有效的治疗手段。终止妊娠的指征包括病情无明显好转、孕周超过34周、胎盘功能减退等。子痫的控制是另一项紧急任务，常使用硫酸镁、安定等药物迅速控制抽搐。在终止妊娠前后，需做好麻醉准备，确保新生儿抢救措施到位，预防产后出血和子痫，注意宫腔积血，并进行严密的心电监护，预防脑水肿和脑出血。
产科急症的处置涉及多个环节，包括早期识别、病因治疗、容量补充、多学科协作、并发症管理以及手术决策。每个环节都需要快速、准确且有效地执行，以保障母婴的安全。及时的子宫切除对于挽救生命至关重要，而全面的孕前、孕期和产褥期保健则能有效预防产科急症的发生。
