医疗质量与安全管理小组工作计划.doc

《医疗质量与安全管理小组工作计划》的文档是医疗机构为了提升医疗服务质量与安全而制定的一份详细计划。该计划旨在落实医疗核心制度，提高医疗服务水平，确保病历质量，并实现一系列医疗目标。 计划强调了强化思想认识的重要性，医院成立了医疗质量和安全管理小组，由医务科主任、质控科主任、院感科主任等多个部门负责人组成，负责监督和执行各项规章制度。通过定期召开质量管理会议，确保医疗活动规范化，提高医护人员的技能水平，促进科室的持续发展。 明确了年度医疗质量和安全的主要目标，包括病床使用率、平均住院日、出院三日确诊率、手术前后诊断符合率等一系列指标，旨在优化医疗服务流程，减少医疗差错，提升患者满意度。 第三，完善科室医疗质量考核工作，按照二级医院评审标准和"三好一满意"评审要求，对科室每月的工作情况进行评分，并与奖金挂钩。强调各项医疗制度的执行，如三级查房制度、知情告知制度、病例讨论制度等，确保医疗行为的规范化。 第四，加强医疗文书书写管理，通过病历质量自我检查、科室质控人员监控、病历质量评估等方式，提高病历质量，防止错误发生。对存在问题的病历进行追踪整改，同时实行奖惩制度，促进医护人员之间的相互监督。 各职能科室各有其关注的重点，如医务科关注手术安全核对、危急值报告、知情同意等；质控科重点关注长时间住院患者的评估、危重病人的查房记录以及手术分级管理等；输血科则要确保输血管理制度的执行，包括输血前的检验、同意书的签署等。 这份工作计划旨在通过全面、系统、严格的管理措施，提升医疗服务质量，保障患者安全，实现医疗工作的高效运行，同时也为医疗机构的持续改进和未来发展奠定了坚实基础。