科室医疗质量安全管理小组工作记录文稿本.doc

文档标题和描述中提到的是一个科室医疗质量安全管理小组的工作记录文稿，主要涉及的内容是科室在医疗质量与安全方面的组织架构、工作制度、管理计划以及各类专项小组的职责。以下是根据文档部分内容提炼出的相关知识点： 1. **科室主任的角色**：科室主任是科室质量与安全的第一责任人，全面负责本科室的质量与安全管理工作。他/她需要组织和实施科室的质量与安全管理活动。 2. **质量管理小组的构建**：科室应设立以科主任为组长的质量与安全管理小组，小组负责具体的管理工作，包括计划制定、自查、问题分析和整改等。 3. **年度和月度计划**：科室需根据医院的质量控制指标制定年度和月度工作计划，明确每月质量控制的重点，并进行实施和自查。 4. **问题整改与记录**：对于自查发现的问题，需要进行原因分析，制定整改计划并限时整改，同时记录这些过程。 5. **职能科室监管反馈**：科室需关注职能科室的监管结果，提出整改措施并执行，月底进行质量控制的小结和效果评价。 6. **半年度总结**：科室每半年对医疗质量控制情况进行总结，分析指标变化趋势，展示持续改进的过程。 7. **组织结构**：医院有多个专项管理委员会，如病案管理、输血管理、医院感染管理等，每个科室也有相应的安全管理小组，如医疗质量与安全管理小组、护理质量管理小组等。 8. **小组职责**：医疗质量与安全管理小组全面负责科室医疗质量和安全，包括依法执业、培训考核、质量自查、问题整改、技术项目管理、不良事件上报等工作。 9. **工作制度**：小组需要在医院医疗质量与安全管理领导小组指导下工作，制定年度计划，定期进行质量检查，全员培训，新技术新业务管理，医师资质评价，设备操作规程等。 10. **风险管理**：科室应制定预防医疗纠纷和事故的措施，对发生的不良事件进行登记、分析，采取应对措施，以降低危害程度。 这些知识点展示了医院科室在医疗质量管理方面的严谨性和系统性，强调了持续改进和合规性的重要性，以及团队协作在确保医疗质量和患者安全上的关键作用。