《儿科2017年科室质控管理记录文稿本.doc》是关于医疗机构儿科科室在2017年进行质量管理的重要文件,主要涵盖了人员组成、职责分配和质控流程等方面的内容。以下是该文件中涉及的关键知识点:
1. **科室质量与安全管理小组**:儿科科室设立这样的小组,由科主任作为第一责任人,副主任和护士长担任副组长,成员包括各类质控员,如病历质控员、药事管理质控员等,确保全方位的医疗和护理质量管理。
2. **人员职责**:
- **科主任**:负责制定和实施科室质量与安全管理工作计划,定期组织自查,进行质量控制分析和总结。
- **副组长**:协助科主任工作,确保各项质控措施的执行。
- **质控员**:各质控员分别负责特定领域的质量监控,如病历质量、输血管理、手术安全、临床路径管理、医院感染控制、药事管理、医疗指标分析等。
3. **质量管理流程**:
- **制定目标与计划**:结合医院要求和科室特点,制定质量管理目标、年度计划和年终总结,完善相关制度。
- **月度活动**:每月至少组织一次质控小组活动,排查隐患,检查诊疗常规和制度执行情况,提出整改意见,并根据检查结果进行奖惩。
- **数据分析**:收集和分析质量管理指标,运用质量管理工具(如PDCA循环)进行持续改进。
- **质量例会**:科主任主持的质安例会用于汇总质控员工作,讨论问题,提出改进措施,并记录在工作记录本中。
4. **教育培训**:科室医护人员需接受质量与安全教育,提高医疗风险意识和质量管理能力,同时,质控员需接受院、科两级的培训和考核。
5. **质量监控**:
- **病历质控**:确保病历质量达到标准,非甲级病历不流出科室。
- **输血管理**:监控输血过程,提供教育培训,确保输血技术操作合规。
- **手术质控**:监测手术质量和安全指标,分析影响因素,处理并发症。
- **临床路径管理**:评估临床路径执行效果,统计分析相关指标。
- **医院感染控制**:遵循感控科要求,监控感染发生,提供预防措施。
- **药事管理**:监控医嘱和处方质量,控制抗菌药物使用,进行合理用药培训。
- **医疗指标分析**:统计分析各种医疗指标,如门诊量、药占比、平均住院日等。
通过这些详细的质控管理措施,儿科科室能够系统地监控和改进其医疗服务质量和安全性,以符合医院和国家的法律法规要求,保障患者权益,提升医疗服务的整体水平。