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医院财务规章制度.docx
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医院财务制
度概述
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定义>>
医院财务工作作为医院后勤保障的重要组成部分,关系到
医院的生存和长久进展。在推进医院以医疗为中心建设的任务
中,担负和发挥着重要的服务和保障职能。努力做好新时期医
院财务治理工作,使医院的财务治理工作应当随着医改的深入
不断完善,应逐步的体制化、规范化、科学化,,这关于提高经
费整体效益具有十分重要的意义。
一、医院财务治理的含义及特征
医院财务治理是指医院对医院筹资、投资、分配和资金使
用以及清偿等业务进行组织、打算、执行和操纵等工作的总称。
医院的财务治理工作要紧包括:建立健全医院的财务治理制度
和医院财务治理机构,制定医院资金的筹措、支出、资金分配
和日常的资金治理方法,依照上级要求和自身规划制订医疗设
备采购、药品采购以及工程建设打算,监督医院资金使用及财
务打算的执行。
医院是一个专门的事业单位,因此其财务治理也具有与企
业不同的专门性质,首先医院是救死扶伤的社会公益性单位,
因此其财务治理的目标会在专门大程度上向公益性倾斜,不以
![](https://csdnimg.cn/release/download_crawler_static/86030742/bg2.jpg)
利润的最大化为目标;其次随着医改深入,医疗市场的竞争加
剧,医院的财务治理又必须得考虑成本与收益的原则,追求市
场效益也是其维持生存和进展的必要途径。
二、医院财务治理存在的问题
1999 年开始实行的医院财务治理制度关于规范体制转轨
初期的医疗机构财务治理和会计核算发挥了重要作用。但随着
医疗卫生体制和财政财务治理体制改革的日益深化,医疗机构
的运营环境发生了专门大变化,经济活动也更加复杂,迫切需
要进一步健全医院的财务治理机制,强化内部操纵和外部监督,
准确核算反映财务信息,满足各方面治理监督的需要。
(一)观念有偏差。医院是一个具有专门性质的事业单位,
既有救死扶伤的社会公益性,又具有一般企业所具有的追求成
本效益原则的特征。因此,一些医院在那个问题不能保持正确
方向,在倾向性上出现了问题,少数医院仍采纳传统的财务目
标,完全依靠政府财政拨款,造成医疗设备的更新缓慢,医疗服
务和医疗水平停滞不前;而大多数的医院则将中心完全放在医
疗经营上,财务目标是压缩成本,提高利润,而不是提高医疗水
平,医院经营完全市场化。
(二)预算治理不完善。医院预确实是指医院依照自身的
进展规划和时期性目标指定的医院财务收支打算。医院通过设
置预算目标,监督保证执行预算打算实现对医院资源的有效科
![](https://csdnimg.cn/release/download_crawler_static/86030742/bg3.jpg)
学使用。目前医院预算治理存在的问题要紧表现在:一是对预
算的重要性认识不足,将预算等同于简单的财务收支打算,多
数都流于形式,主观随意性较强,导致预算治理形同虚设;二是
错误的认为预算治理仅仅是财务部门的情况,至于预算打算的
制订和执行差不多上财务部门的任务,预算参与度较低;三是
预算的编制程序和编制方法不够科学合理,预算编制仅仅是上
级依照规划制订,不考虑各个部门的具体情况,编制方法上不
尽科学且较为单一。
(三)缺乏风险意识,内部操纵薄弱。由于长期实行打算
经济体制,医院的各项事业由国家包办,政府财政支持医院各
方面的财务需要,医院没有经营利润的指标,因此医院不存在
市场经营风险,医院治理人员也就没有风险治理的意识,而随
着医改的深入和医疗市场的加剧,医院面临的风险也越来越多,
一些医院因此导致亏损甚至倒闭。内部操纵薄弱要紧表现在内
部操纵制度的不健全、对医院的现金治理不严格,造成大量的
资金闲置或资金不足、应收账款坏账现象严峻、固定资产利用
率低等诸多问题。
(四)成本核算不科学。目前,医院成本治理中存在重收
入、轻成本核算的问题,医疗成本包括劳务费用、业务费用、
材料费用、固定资产摊销和劳动酬劳等,是对医疗服务过程中
发生的费用和医疗服务、药品制剂成本所进行的核算,目的在
于真实反映医疗活动的经营成本,医院应重视成本核算,操纵
![](https://csdnimg.cn/release/download_crawler_static/86030742/bg4.jpg)
支出,降低医疗服务成本和运营成本。
(五)未进行全面的财务指标分析
医院现行的财务分析通常是简单地排列了一年来医院的
总收入、总支出、结余、总资产、每门诊(住院)人次费用等
的增减额、增减率及产生的缘故、取得的成绩及在来年应注意
的事项,却未能专门好利用财务分析指标体系即经济效益指标、
负债比率指标、变现能力指标、费用评价指标、治理指标等进
行综合、全面分析,不能有效满足各方需求者对医院财务治理
的要求。
要真正做好医院财务治理工作,就要克服现行财务治理方
法的弊端。
1.严格财经制度,加大治理力度 财务治理工作是一项政
策性、法规性和业务性专门强的系统工作,其作用专门广、内
容专门多。大到年度预算草案、重大支出、安排意见以及重大
财务措施方案的决策,小到办公用品的登记、印鉴的保管,都
要有相应的具体工作治理措施。只有用严格统一的财经法规规
范整个财务活动,不断强化监督治理机制,才能使治理工作落
到实处,提高其经费使用效益。
2.增强节约意识,操纵成本消耗支出
一是要加强对易超难管的水电费、取暖费、车辆维修治理
费等标准经费采取限额包干绩效治理,与责任和岗位挂钩;二
是要加大对医疗非成本性支出的治理力度,严格落实医疗药品、
![](https://csdnimg.cn/release/download_crawler_static/86030742/bg5.jpg)
医用耗材等招标采购,有效实施集中采购、集中支付治理方法,
真正实现管的不买、买的不管的相互监督机制,真正做到公开、
公正、透明;三是由财务部门依据物资集中采购小组的打算采
购细则实施资金集中支付,切实从源头上遏制各种跑、冒、漏
等不良现象发生,最大限度地节约经费并发挥其经费使用效益。
3.实行财务集中统管,做好增收节支
4.落实预算治理制度,防止随意花钞票. 预算治理是党委
和职能部门实施财经宏观调控,优化经费流向流量的重要手段。
合理安排、科学决策是预算的全然保证。一是科学编制预算。
各级要增强预算确实是法规的意识,自觉维护预算的严肃性。
二是切实落实好预算.三是坚持预算执行考评制度。
5.规范物资集中采购,堵塞各种漏洞 实施物资集中采购,
三、新制度的要紧变化
2010 年底,卫生部会同财政部修订印发了《医院财务制
度》和《医院会计制度》,这两个制度将于 2011 年 7 月 1 日
在公立医院改革国家联系试点都市施行,然后再在全国施行。
新制度明确了“核定收支、定项补助、超支不补、结余按
规定使用”的预算治理方法;规范了收支核算治理,强化成本
核算与操纵;提出了医院要夯实资产负债信息,加强资产治理
与财务风险防范,全面真实反映医院资产负债情况。
新制度的实施有利于推动医院全面加强预算治理,严格医
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