在本文中,研究者们探讨了使用C臂CT(计算机断层扫描)结合X线透视引导下经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,简称PVP)治疗上胸椎转移癌(转移至脊柱的恶性肿瘤)的方法。上胸椎通常指的是脊柱的T1到T4之间的部分。转移癌是由于原发性恶性肿瘤的癌细胞扩散到身体其他部位,包括脊椎。脊椎转移癌会导致剧烈疼痛、神经功能障碍甚至截瘫。椎体成形术是一种介入性放射学技术,用于治疗骨折或椎体肿瘤引起的疼痛。以下是从给定文件内容中提炼出的知识点: 1. 经皮椎体成形术(PVP)的原理和应用: PVP技术主要应用于治疗由肿瘤或骨折引起的椎体病变,通过对椎体内注射骨水泥(通常为聚甲基丙烯酸甲酯PMMA),以达到强化椎体、减轻疼痛、防止进一步塌陷的目的。该技术对疼痛性上胸椎转移癌的治疗是一种重要的辅助手段。 2. C臂CT的优势和使用场景: C臂CT是一种可以进行旋转扫描的X线机,配备有CT扫描功能,可提供三维图像,相比常规X线具有更高的图像质量和空间分辨率。其优势在于能够提供更精确的病灶定位,有助于医生在进行PVP手术时准确地将骨水泥注射到需要强化的椎体中,减少并发症的风险。 3. X线透视引导的作用: X线透视是一种实时的影像技术,可以在手术过程中实时观察骨水泥的分布情况,确保骨水泥均匀填充,并避免出现水泥渗漏到周围的神经或血管。X线透视引导下进行PVP能够提高手术的安全性和有效性。 4. 研究方法与结果: 研究通过评估18例(19个椎体)上胸椎转移癌患者的安全性、可行性和疗效。手术前后对疼痛进行评估,采用视觉模拟评分(VAS)来量化疼痛程度。结果表明,PVP术后3个月疼痛缓解的有效率达到88.89%,并且术后脊椎的稳定性和疼痛缓解程度显著提升。此外,文中提到使用C臂CT结合X线透视引导下的PVP在上胸椎转移癌治疗中没有出现相关并发症,进一步说明了该方法的安全性。 5. 关键术语解析: - C臂CT:一种特殊的CT扫描装置,其C形臂结构允许X射线管和探测器围绕患者旋转,获取不同角度的影像资料。 - 经皮椎体成形术(PVP):一种微创手术,通过向椎体注入骨水泥来缓解疼痛和稳定椎体。 - 视觉模拟评分(VAS):一种用于评估疼痛水平的方法,患者根据自己的疼痛感觉在10厘米的标尺上做标记,0代表无痛,10代表最痛。 6. 结论: C臂CT结合X线透视引导下的PVP治疗上胸椎转移癌是安全、可行的,且能有效缓解患者的疼痛感。这种联合使用的方法有助于提高治疗的效果并减少并发症的发生。 以上知识点总结了C臂CT结合X线透视引导下经皮椎体成形术在治疗疼痛性上胸椎转移癌中的应用,以及其相关技术和研究结果。
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