【C臂CT引导下经皮穿刺射频消融术治疗原发性肝癌的临床应用】是一项针对原发性肝癌治疗的技术，利用C型臂计算机断层扫描（C-arm Cone Beam Computed Tomography, CBCT）进行引导，通过经皮穿刺的方式将射频电极插入肝癌病灶，进行射频消融（Radiofrequency Ablation, RFA），以达到摧毁肿瘤细胞的目的。这项技术在临床实践中具有较高的成功率，适用于部分不能手术切除或者选择保守治疗的肝癌患者。
射频消融是一种非手术治疗方法，通过高频电流产生的热量使肿瘤组织坏死。C臂CT的实时成像功能使得医生能够精确地定位肿瘤位置，进行实时监控，确保消融电极准确无误地插入到病灶中，并能根据需要从多个角度进行操作，避免了对周围正常组织的损伤。CBCT的三维重建和虚拟导航系统进一步提高了定位的准确性，尤其对于形状不规则或位置复杂的肿瘤更具优势。
研究中，对比了CBCT引导组（213例次）和螺旋CT（Spiral CT, SCT）引导组（165例次）的疗效和安全性。结果显示两组手术技术成功率均为100%，并且临床缓解率相近，但CBCT组的并发症发生率明显低于SCT组，分别为2.3%和10.9%，表明CBCT引导下的射频消融术在降低并发症风险方面有显著优势。
然而，该技术的局限性主要在于术者需要直接暴露在射线下，可能增加放射性损害的风险。此外，对于没有碘油沉积或影像显示不清的病灶，可能需要结合术前CT或MRI结果进行更精确的定位。因此，术前全面的影像学评估和术中的精细操作显得尤为重要。
C臂CT引导的经皮穿刺射频消融术为原发性肝癌提供了一种安全、有效的治疗手段，尤其在定位精度、实时监测和减少并发症方面表现出优越性。但同时，临床医生需要权衡其潜在的辐射风险，以及如何优化术前定位策略，以确保最佳的治疗效果。
关键词：射频消融；原发性肝癌；三维重建；X线计算机体层摄影术；临床应用
参考文献：
WANG Tao, JIANG Wenjin, ZHENG Yanbo, et al. Clinical application of C-arm cone beam computed tomography guided percutaneous radiofrequency ablation in the treatment of hepatocellular carcinoma[J]. Journal, 2020, 08: 1428-1433.
本文的研究数据来源于2008年至2018年期间322例原发性肝癌患者的378例次治疗记录，其中137例采用SCT引导，185例采用CBCT引导。术后1个月的疗效评估显示，两种方法均具有良好的临床效果，但CBCT引导的消融术在并发症控制上更具优势。该研究强调了CBCT技术在肝癌射频消融治疗中的实用性和安全性，为临床提供了有价值的参考。
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