腹股沟疝的护理查房.doc

【腹股沟疝护理查房】腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织通过腹股沟管内口或腹股沟三角区进入腹股沟管或阴囊的腹外疝，分为斜疝和直疝两种类型。斜疝是由于胚胎时期腹膜鞘状突未完全闭合或腹壁肌肉发育不全，导致腹内器官容易通过薄弱点突出。临床表现为可复性、难复性、嵌顿性和绞窄性四种类型，其中嵌顿性和绞窄性疝可能导致严重并发症。 患者何志平，48岁，因右侧腹股沟可复性包块入院。体格检查显示包块边界清晰，无明显压痛，可回纳。B超诊断为右侧腹股沟疝。入院后给予对症处理，如外科二级护理、术前禁食禁水、半卧位休息，并计划进行手术。手术采用连硬麻醉，进行"右侧腹股沟斜疝高位结扎+修补术"。术后护理包括去枕平卧、沙袋加压、逐步恢复饮食，注重保暖和防止咳嗽影响伤口愈合，以及保持大便通畅以防复发。 术后护理问题包括： 1. 睡眠型态紊乱：与环境改变有关，需提供安静舒适的环境帮助患者入睡。 2. 焦虑：与病程和预后担忧有关，需要加强心理疏导，让患者了解疾病及治疗过程。 3. 知识缺乏：患者可能缺乏术前准备知识，护士应提供相关教育，解答疑问。 4. 排尿困难：术后可能出现排尿障碍，可以通过刺激方法协助排尿。 5. 疼痛：手术切口可能导致疼痛，需解释原因并提供疼痛管理。 术后第三天，患者生命体征稳定，切口无明显异常。护理工作需持续关注患者疼痛状况，促进伤口愈合，预防并发症，以及根据患者的康复情况调整护理方案。通过这样的护理查房，可以提高医护人员的专业技能，确保患者得到恰当的照顾，促进康复。