腹股沟疝考题及答案借鉴.pdf

【腹股沟疝考题及答案借鉴】 腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝，主要是由于腹壁存在缺陷，导致腹腔内的器官通过这个缺口向外突出形成疝囊。腹股沟韧带和髂耻束将耻骨肌孔分为上、下两区，上区通常有精索通过，而下区则有股血管穿行。 治疗腹股沟疝主要从两个方面着手：减少腹内压和加强腹壁薄弱处。滑动性疝是一种特殊的难复性疝，其中部分疝囊是由腹腔内的器官构成。嵌顿性疝是指疝内容物卡在疝环处，不能回纳，可能导致腹痛和消化道梗阻等症状，但尚未发生血运障碍。如果发展为绞窄性疝，即疝内容物的血运受阻，不及时处理将引发严重并发症，甚至威胁生命。 腹股沟疝的诊断通常基于病史、症状和体格检查。手术是主要治疗方式，包括传统的张力缝合修补（如Bassini和Shouldice手术）和无张力疝修补（如Lichtenstein和网塞-平片修补）。手术时机的选择和手术方法取决于患者的具体情况和外科医生的技术。 对于股疝，由于其嵌顿和绞窄的风险较高，通常建议尽早手术。手术前预防性抗生素应在切皮前30分钟至1小时静脉给予。腹股沟疝的手术方式还包括使用疝修补材料的无张力修复，以降低术后疼痛、缩短恢复时间和减少复发率。 在判断题中，正确的观点包括：腹股沟区腹壁结构薄弱是疝形成的解剖基础；小儿腹股沟斜疝的唯一治疗方法是手术；股疝发现明显增大时需立即手术；绞窄性疝可危及生命；成人腹股沟疝可以通过手术治愈。错误的观点包括：腹股沟区不是只有腹外斜肌腱膜和腹横筋膜；小儿腹股沟疝手术需要进行疝修补；对嵌顿性疝的急诊手术推荐使用材料修补；成人的腹股沟疝修补手术并非简单的手术。 选择题涵盖了腹股沟疝的组成部分、解剖结构、病因、分类、鉴别诊断、治疗原则、手术禁忌证、修补材料、辅助诊断、手术并发症和复发原因等方面的知识。 腹股沟疝是一种常见的外科疾病，涉及多个方面的医学知识，包括解剖、病理生理、诊断、治疗策略和手术技术。理解和掌握这些知识点对于临床医生来说至关重要，因为它们直接关系到患者的安全和康复。