[小儿单孔腹腔镜术后的临床护理].doc

【小儿单孔腹腔镜术后的临床护理】 小儿单孔腹腔镜手术是一种微创手术技术，适用于小儿腹股沟斜疝等疾病的治疗。其优势在于切口小、出血少、恢复快，尤其对于儿童来说，减少了手术创伤和术后疤痕的影响。本文通过分析40例接受该手术的小儿病例，探讨了术后临床护理的关键点。 一、手术方法 术前准备工作包括禁食、禁饮以减少术中气体产生，术前排空膀胱，采用气管麻醉，于脐部上方做5mm切口建立气腹，找到内环口并引导穿刺。手术过程中，通过腹腔镜引导，使用特制带线针进行内环口的封闭，确保手术顺利完成。 二、临床结果 所有病例均在腹腔镜下成功完成手术，手术时间在20到50分钟之间，无术后感染和并发症，平均住院时间仅为2.5天，术后随访显示治愈率高达100%，效果良好。 三、临床护理 1. 饮食护理：针对不同类型的手术，饮食指导应灵活调整。例如，胃间质瘤术后需禁食水，而小儿疝术后3到5小时内也应避免饮食，待无不适后逐渐过渡至全流质饮食。 2. 并发症护理： - 腹腔内出血：定期监测血压，观察切口情况，注意血压心率变化，及时应对。 - 戳口感染：每日测量体温，预防脐部戳口感染。 - 呕吐：静脉补液以防电解质紊乱，避免深静脉血栓，选择上肢静脉输液。 - 皮下气肿：关注胸痛、呼吸，发现皮下气肿应及时处理。 3. 术后护理： - 生命体征监测：持续观察直至稳定。 - 保持呼吸道通畅：头偏向一侧，平卧6到8小时，预防误吸。 - 早期活动：鼓励患儿在4到6小时内适度活动，促进恢复。 - 吸氧：持续6到8小时，帮助纠正高碳酸血症，恢复血气平衡。 - 饮食管理：根据患儿状况逐步恢复正常饮食，如有不适则暂时禁食。 通过上述全面的临床护理，可有效预防并发症，加速患儿康复，降低术后不适，提高手术成功率和患者满意度。对于小儿单孔腹腔镜手术，医护人员的专业护理至关重要，不仅减轻了护士的护理负担，也提升了手术治疗的整体效果。