### 消毒隔离知识培训知识点总结
#### 一、手卫生
**1. 医务人员手卫生定义：**
- 手卫生是指医务人员通过洗手、卫生手消毒和外科手消毒来保持手部清洁的过程。
**2. 卫生手消毒定义：**
- 医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的数量。
**3. 卫生手消毒减少的菌群类型：**
- 减少的是手部的暂居菌。
**4. 外科手消毒减少的菌群类型：**
- 清除或杀灭手部的暂居菌，并减少常居菌的数量。
**5. 速干手消毒剂的特点：**
- 作用迅速，但不具备持续的抗菌活性。
**6. 外科手消毒剂的特点：**
- 作用较慢，但具有持续的抗菌活性。
**7. 有效的洗手设施要素：**
- 必备要素包括：洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品及洗手流程图。
**8. 手消毒效果达标要求：**
- 卫生手消毒后，监测到的细菌菌落总数应不超过10cfu/cm²。
- 外科手消毒后，监测到的细菌菌落总数应不超过5cfu/cm²。
**9. 手卫生的五个重要时刻：**
- 接触患者前
- 清洁无菌操作前
- 接触患者后
- 接触患者周围环境后
- 接触血液体液后
**10. 必须洗手而不是进行卫生手消毒的情况：**
- 入厕之后
- 手部有明显污染时
- 接触可形成孢子的微生物之后
**11. 外科手消毒的原则：**
- 先洗手，后消毒
- 在不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒
**12. 对医务人员手的特殊要求：**
- 指甲长度不应超过指尖
- 不应佩戴戒指等装饰物
- 不应佩戴人工指甲或涂抹指甲油
**13. 洗手过程中不可忽视的环节：**
- 掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖
**14. 七步洗手法的具体步骤：**
- 掌心相对，手指并拢，相互揉搓
- 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行
- 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓
- 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
- 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
- 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
- 必要时增加对手腕的清洗
**15. 如何确保卫生手消毒的效果：**
- 使用足量的速干手消毒剂，确保手部湿润并彻底揉搓
- 覆盖所有手部区域，确保没有遗漏
- 按照正确的揉搓步骤操作，以确保消毒效果
- 揉搓直至手部完全干燥
**16. 手卫生合格的标准：**
- 卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应不超过10cfu/cm²。
- 外科手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应不超过5cfu/cm²。
#### 二、消毒、隔离、防护
**1. 标准预防的理念：**
- 认为所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗水）、黏膜组织和破损的皮肤都可能含有可传播的感染原。
- 适用于所有医疗机构内的所有患者，无论是疑似还是已确诊有感染。
- 目的是预防感染原在医务人员与患者之间的传播。
**2. 标准预防的关键措施：**
- 遵守手卫生规范
- 当血液体液可能污染面部时，佩戴防护眼镜或防护面罩
- 当血液体液可能污染皮肤或衣物时，穿戴防护服
- 每个人都应遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪
- 收治患者时，根据感染原的传播途径采取相应的隔离措施
- 仪器/设施和环境在怀疑被具感染性的体液污染后应进行清洁消毒
- 收集患者使用过的织物时应避免抖动，以防污染空气、环境表面和人
- 遵守安全注射的原则
- 进行侵入性操作时应佩戴外科口罩
**3. 空气隔离的关键措施：**
- 负压病房
- 医务人员佩戴防护口罩
- 患者佩戴外科口罩
**4. 飞沫隔离的关键措施：**
- 单人病房
- 医务人员佩戴外科口罩
- 患者佩戴医用口罩
**5. 接触隔离的关键措施：**
- 单人病房
- 佩戴手套和隔离衣
- 仪器/设备专用
**6. 安全注射的内容：**
- 对接受注射者无害
- 对实施注射者无害
- 注射产生的废弃物对他人无害
**7. 常见的多重耐药菌：**
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
- 耐万古霉素肠球菌(VRE)
- 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌
- 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)
- 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)
- 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)
- 多重耐药结核分枝杆菌
**8. 两种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)：**
- 产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]肠杆菌科细菌
- 产碳青霉烯酶[KPC]肠杆菌科细菌
**9. 导致锐器伤的十种危险行为：**
- 操作时光线不足、体位不稳、患者不配合
- 徒手传递锐器
- 徒手缝合创口
- 徒手安装或拆卸手术刀片
- 注射器使用后双手回套针帽
- 用手分离注射器和针头
- 弯曲针头
- 用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器
- 用手直接抓取污物
- 用手直接挤压污物
- 锐器盒放置位置不合理，不方便及时处理锐器
- 锐器使用后处理不及时
- 锐器盒装载过量
**10. 含氯消毒剂原液的有效氯浓度：**
- 5%，即50000mg/L。
**11. 如何配制含500mg/L有效氯的消毒液：**
- 原液稀释100倍，即自来水99ml+84含氯消毒剂原液1ml。
**12. 如何配制含2000mg/L有效氯的消毒液：**
- 原液稀释25倍，即自来水39ml+84含氯消毒剂原液1ml。
以上是关于消毒隔离知识培训的主要知识点，涵盖了手卫生、标准预防、各种隔离措施以及安全注射等方面的内容，对于保障医疗环境的安全和防止感染传播具有重要意义。
