《中医院消毒隔离管理制度》是医疗机构为有效预防和控制医院内感染而制定的一系列规则,旨在确保医疗环境的安全和患者的健康。以下是对该制度主要内容的详细解读:
1. **目标与责任分配**:该制度的主要目的是预防和控制医院内感染的发生。护理部承担监督和指导职责,确保护理人员遵循消毒、灭菌、隔离和一次性医疗用品管理等相关规定,并协助医院感染管理科进行相关知识的培训。
2. **监控机制**:每个护理单元设置医院内感染监控护士,监控并促进消毒隔离工作的执行。
3. **个人卫生规范**:护理人员需保持衣帽整洁,避免穿戴可能增加感染风险的饰品,且非工作时间不得穿工作服离开医院。
4. **消毒灭菌原则**:按照《消毒技术规范》的规定,区分高度、中度和低度危险性物品,选用合适的消毒或灭菌方法。高度危险性物品必须使用灭菌法,中度和低度危险性物品则根据实际情况选择消毒法。
5. **灭菌方法的选择**:手术器械等首选压力蒸汽灭菌法,不耐热物品可采用化学灭菌法,而干热灭菌法则适用于油、粉、膏等。
6. **消毒剂的使用**:护理人员需了解消毒剂的性质、作用和使用方法,并在配制时确保有效浓度,定期监测效果。
7. **容器灭菌**:更换灭菌剂前,用于浸泡灭菌物品的容器须先进行灭菌处理。
8. **器材消毒**:连续使用的器材如氧气湿化瓶等,需定期消毒并终末消毒后干燥保存,湿化液应为灭菌水。
9. **手卫生**:规定了多种需要洗手的场合,包括接触病人前后、无菌操作前后等,并要求在无法洗手时使用快速手消毒剂。
10. **设施清洁**:病房和诊疗科室应提供流动水洗手设施,采用非接触式开关,配备清洁干燥的擦手用品,并定期更换无菌容器和敷料。
11. **一次性用品管理**:一次性医疗用品使用后应按规定进行处理,体温计、碘酒、酒精容器等要保持密闭并定期灭菌,注射操作需遵守“一人一针一筒一带一垫”原则。
12. **环境清洁**:病房和诊疗室需定期通风,地面湿式清扫,日常清洁与深度清洁相结合,污染区域应立即消毒。
13. **病人出院处理**:病人出院后,病室及物品需进行终末消毒,传染病病人和特殊感染病人需额外隔离,并严格处理其使用过的物品。
14. **床上用品更换**:病人的衣物和床上用品每周至少更换一次,遇特殊情况及时更换,脏被服不在公共区域清点。
15. **一次性医疗用品管理**:遵循《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》,对一次性医疗用品进行全程管理,使用后的一次性物品在密闭条件下可不进行毁形和浸泡消毒。
16. **科室特定规定**:不同部门和重点科室应参考《医院感染规范》及其他相关规定,实施更针对性的消毒隔离管理。
这些措施旨在建立一个安全的医疗环境,降低医院感染的风险,保护患者和医护人员的健康。通过严格遵守这些制度,可以提高医疗服务的质量和安全性。