小肠结肠炎耶尔森菌.docx

小肠结肠炎耶尔森菌（Yersinia enterocolitica）是一种属于肠杆菌科的肠道病原菌，它自然存在于多种家禽、家畜、鼠类和兔子的肠道中，通过它们的排泄物污染食物和水，进而可能引发人类感染。这种细菌在自然界中的分布非常广泛，常见于乳制品、蛋制品、肉类、水产品等食品，甚至在未经氯处理的饮用水和某些冷血动物（如蛙和蜗牛）中也能找到。猪、牛、鼠和狗等动物是常见的带菌者，其中猪的带菌率在4.5%至21.6%，牛为11%，鼠为35.2%，狗为4.3%。 小肠结肠炎耶尔森菌引起的疾病通常与食物和水的污染有关，暴发的季节性因地理位置而异。在欧洲，冬季和春季是高发期，而在某些地区，如中国福建南部，该菌是冬春季腹泻的主要病因。 对于小肠结肠炎耶尔森菌的检测和鉴定，通常包括以下几个步骤： 1. 样品处理：粪便、血液、尿液等生物样本需要进行分离培养和冷增菌。食品样本应根据GB/T4789.8-2003的标准方法处理。冷冻食品应在2-5℃下缓慢解冻，不超过18小时，如无法立即检测，应存放在-15℃，不超过2天。固体食品需先均质化，然后用悬浮液作为检测样本。 2. 培营养离： - 分别培养：将样本直接涂布在MAC、NyE、MT、BST等选择性琼脂平板上，如MAC琼脂和NyE琼脂，25℃培养48小时。如果平板上有可疑菌落，选取2-3个进行纯培养，进行后续的鉴定实验。 - 增菌培养：取适量样本（约1:10比例）接种到改良的培养基中，4℃培养，分别在7天、14天、21天后观察，经过碱处理后再次在选择性琼脂平板上培养。 3. 菌株分型： - 生物学分型：依据《Bergey系统细菌学手册》（1984年第一卷），使用7项试验将小肠结肠炎耶尔森菌分为5个生物型。病人分离的菌株多为生物2、3和4型。 - 血清学分型：通过O抗原确定菌株的血清群，国内常用49种O因子血清进行玻片凝集实验，以盐水对照排除自凝菌。食源性疾病常见的是O3、O5B、O6、O7、O8、O9、O21和O22等血清型。 - 噬菌体分型：已知的噬菌体有19个型，例如Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa、Ⅳb、Ⅴa、Ⅴb、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸa、Ⅸb、Ⅹ0、Ⅹ2、Ⅹ3、Ⅹa、Ⅹb等。不同地区的菌株所属噬菌体类型可能不同。 - 双份血清测定：通过比较患者发病初期和恢复期的血清与分离菌株的定量凝集实验，恢复期的效价可高达1:160至1:1280，而急性期和健康人的效价通常在1:20以下。 这些检测和鉴定技术对于识别和控制小肠结肠炎耶尔森菌的传播至关重要，有助于预防和治疗由该菌引起的食物中毒和肠炎。同时，对带菌动物的监控和食品加工卫生条件的改善也是减少感染风险的重要措施。