急性细菌性鼻窦炎是一种常见的疾病，特别是在美国，它对社会经济造成了重大负担。每年大约16%的成年人被诊断为急性细菌性鼻窦炎，这导致了大量的门诊和急诊就诊，以及高额的医疗费用。据统计，仅在1996年，因鼻窦炎产生的花费就达到了27亿美元。此外，它占所有抗生素处方的第五位，其中9%用于儿童，21%用于成年人。
鼻窦炎不仅影响个体的工作和日常活动，还可能导致严重的并发症，如生活质量下降和工作效率降低。儿童和成人的急性细菌性鼻窦炎发生率分别为3~8次和2~3次每年，其中约0.5%~2%的病毒性上呼吸道感染会发展为急性细菌性鼻窦炎。按照这个比例，中国每年可能有高达一亿的急性细菌性鼻窦炎病例。
鼻窦炎可分为急性、亚急性、急性复发性、慢性及慢性鼻窦炎急性发作等不同类型，依据病程持续时间来区分。急性鼻窦炎通常指病程在4周以内的病情，而慢性鼻窦炎则持续超过12周。
诊断急性细菌性鼻窦炎主要依赖于临床表现，包括面部疼痛或压力感（尤其是单侧）、鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退或丧失、发热、鼻后滴涕、乏力、上颌部牙痛、咳嗽以及耳内压力感。虽然CT和MRI能显示鼻窦炎症，但在区分急性细菌性鼻窦炎和普通上呼吸道感染时并不总是有帮助，因为90%的上呼吸道感染在CT上显示有鼻窦受累，但大多数会在2周后自行改善或消失。医生通常根据症状持续时间、症状加重或不缓解来判断是否为急性细菌性鼻窦炎，尤其是当上呼吸道感染症状超过10天未见改善时，很可能是并发了细菌感染。
在成人中，急性细菌性鼻窦炎的主要致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体，如军团菌和肺炎支原体。选择抗生素治疗时，应考虑到这些病原体的敏感性，并根据当地流行病学和抗生素耐药情况来决定。通常，初始治疗会选择广谱抗生素，如阿莫西林-克拉维酸钾，对于耐药性较高的情况，可能需要选用第二代或三代头孢菌素，或者大环内酯类药物。在治疗过程中，应密切观察患者对治疗的反应，并根据病情变化调整治疗方案。
急性细菌性鼻窦炎是一个需要重视的公共卫生问题，其诊断和治疗策略需要综合临床表现、病程和可能的病原体来制定。适当的抗生素选择和疗程是关键，同时，预防措施和教育公众关于疾病的认识也至关重要，以减少不必要的抗生素使用和减轻疾病的社会经济负担。
