医院护理管理制度是医疗机构中保障患者安全、提升护理服务质量的重要组成部分。考试内容涵盖了多个关键领域,以下将详细解析其中涉及的知识点:
1. **腕带管理**:腕带是确认患者身份的重要工具,应包含住院病区、病案号、床号和姓名等信息,但不包括床号(选项C)。这确保了对患者的正确识别,防止医疗差错。
2. **保护性约束**:保护性约束是为了防止患者因意识不清、躁动等原因造成自我伤害,适用于不配合治疗、精神障碍或意识不清的患者(选项A、B、C),而不适用于神志清醒、能配合治疗的患者(选项D)。
3. **约束部位**:肩部约束主要是为了限制患者坐起(选项A),防止其在意识不清时从床上跌落。
4. **约束目的**:保护性约束的目的是保证治疗和护理的顺利进行,防止患者拔除管道、抓伤,但不是防止窒息(选项C),窒息属于紧急状况,应及时处理,而非依赖约束。
5. **用药“五正确”**:核对身份、药品浓度、剂量和给药方法均是“五正确”的组成部分,但不包括给药途径(选项D)。这要求护士在给药时务必准确无误。
6. **微量注射泵管理**:使用微量注射泵时,根据输液量至少每小时(选项B)巡视患者一次,以确保药物安全、适时地输注。
7. **陪护管理**:病区护士长是第一负责人,负责管理本病区的职业陪护人员(选项B)。
8. **紧急状态下人力资源调配**:紧急情况下,护理人力资源的调配报告程序应遵循护士→护士长→科主任→护理部分管院长的顺序(选项A)。
9. **专科护士培训**:专科护士应具备一定的专科教学能力和护理操作技能,但不一定要求具有科研水平(选项C)。
10. **护理应急小组响应时间**:护理应急小组成员接到通知后应在30分钟内(选项B)到达医院。
11. **疫情防控管理**:患者及陪护人员需遵守隔离治疗、配合防控管理、体温检测等规定,但不包括离开隔离病室网购或外卖(选项D)。
12. **新冠期间职业陪护**:家属不能自行雇佣陪护(选项A),必须由科室统一管理。
13. **探视、陪伴规定**:病区不应24小时关闭大门(选项C),这会妨碍正常的工作流程和紧急情况应对。
14. **发热患者管理**:有发热症状且无新冠核酸结果的患者禁止进入病区(选项B),应收入缓冲病房。
15. **隔离病室防护等级**:医务人员进入隔离病室需做二级防护(选项B)。
16. **急救物品管理**:急救物品应保持完好且不过期,但病区护士长每月检查一次是错误的,应随时检查并做好交接记录(选项B)。
17. **护理质量监控**:质控组每月检查、汇总并反馈是正确的,但护理部不直接对急危重症患者进行访视(选项C)。
18. **护理文件书写原则**:护理文件应客观、真实、准确,但不特别强调“重点突出”(选项D)。
19. **入院护理评估**:评估记录应由主班护士完成,每条记录精确到分钟,涵盖生理、心理、社会等多个方面(选项C)。
20. **疼痛管理**:疼痛干预后,应在药物峰值效果时间进行复评(选项B),并根据患者的疼痛程度、反应和治疗方式确定评估频次。
21. **术后护理记录**:术后护理记录应侧重记录返回病室时间、生命体征、伤口情况和术后体位等,但术前准备不属于术后护理记录的重点(选项B)。
22. **体温记录**:转入时间由转入科室填写,死亡时间应以特定格式表述,但不正确的是认为死亡时间可以顺延至下一时间点(选项B)。
以上知识点详细介绍了医院护理管理中的多个关键环节,包括患者识别、保护性约束、用药安全、人力资源调配、疫情防控、陪护管理、探视制度、发热患者管理、隔离防护、急救物品管理、护理文件书写、疼痛评估和护理记录等方面,这些都是护理工作中必须严格遵守的规定,以确保患者的安全和护理质量。