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【HL7中文文档 第3章 入院，出院，转院】 HL7（Health Level Seven）是一种医疗行业的标准，用于不同健康信息系统之间的数据交换。这一章聚焦于ADT（Admission, Discharge, Transfer，即入院、出院、转院）事务集，这是HL7中最常用且关键的部分。ADT事务集主要负责处理患者信息的新建、更新和统计传输，适用于网络连接的各种医疗系统，如医护、附属和财务系统。 **3.1 目的** ADT事务集的核心在于提供患者信息的实时更新和响应，无论是非请求的更新还是基于记录查询的回应。这些信息通常包括患者的基本资料，住院状态，以及相关的医疗活动。由于大多数医疗操作都依赖于患者信息，ADT成为了最广泛使用的事务集之一。 **3.2 触发器事件和消息定义** 每个触发器事件都有其特定的消息交换模式，具体描述了消息段的顺序、可选性和重复性。例如，A01事件是专门针对住院病人的，表示患者已办理入院手续并被分配到病床。此事件通知所有相关系统，如药房、护理、财务、饮食、实验室等，以便它们能根据患者的需求进行相应的服务准备。 **触发器事件的使用注意事项** 1. 事件A01不仅用于新建住院记录，还用于传达患者到达医疗机构的信号。若不希望因患者的到达而创建新账户，可以使用P01事件来单独处理账户的开启和关闭。 2. HL7标准中，"入院病人"和"非入院病人"的概念是为了区分被分配到病床和未分配病床的患者，但标准并未规定特定的患者类型。患者类型应在PV1-2字段中明确，以确保系统能正确处理事务。 3. 对于如"观察病人"这类可能时而分配病床时而不分配的情况，PV1-3字段的分配病人定位信息尤为重要，以确定患者状态。 4. 当患者信息发生变化，如转院同时涉及医疗服务和护理医生变更，推荐使用A02（转院病人）和A08（更新病人信息）两个独立事件，以避免混淆。 在实现HL7标准时，各系统需要根据实际需求和定义的触发器事件，决定如何处理信息，并确保所有字段的使用和内容更新得到适当的管理和传递。例如，A08事件可用于更新与其它触发器事件无关的患者信息字段，以保持数据的准确性和完整性。 HL7的第三章详细阐述了ADT事务集如何处理患者入院、出院和转院的信息交换，以及如何通过触发器事件有效地管理患者状态和数据流动，这对于构建和维护高效医疗信息系统至关重要。