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三基题库(86页)_三基三严试题.doc
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三基题库
目 录
一、神经系统……………………………………………………………………1
二、循环系统……………………………………………………………………4
三、呼吸系统……………………………………………………………………11
四、消化系统……………………………………………………………………17
五、泌尿生殖……………………………………………………………………22
六、内分泌系统…………………………………………………………………24
七、创伤休克……………………………………………………………………26
八、中毒解毒……………………………………………………………………34
九、传染防护……………………………………………………………………37
十、急救药物……………………………………………………………………40
十一、心肺复苏…………………………………………………………………47
十二、急救病例…………………………………………………………………52
十三、150 知识点………………………………………………………………60
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- 1 -
一、神经系统
1、触发神经末梢释放递质的离子是
A. Na
+
B. K
+
C. Ca
2+
D. Mg
2+
E. Cl
-
2、心交感神经末梢释放
A. 去甲肾上腺素
B. 血管紧张素
C. 肾上腺素
D. 乙酰胆碱
E. 组胺
3、一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光
反应存在,病变在
A. 同侧动眼神经
B. 对侧动眼神经
C. 同侧视神经
D. 对侧视神经
E. 视交叉
4、病理反射的出现是由于
A. 脊髓反射弧的损害
B. 神经系统兴奋性增高
C. 脑干网状结构损害
D. 锥体束受损 病理反射是指锥体束损害时,
失去了对脑干和脊髓的抑制功能而出现踝和拇趾背伸的
现象,又称锥体束征。是生理性浅、深反射的反常形式,
出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。
E. 基底节受损
5、脑出血最常见的部位是
A. 内囊外侧部
B. 内囊内侧部
C. 脑叶
D. 桥脑
E. 小脑
6、脑出血最常见的病因为
A. 高血压
B. 先天性脑动脉瘤
C. 脑动脉粥样硬化
D. 动静脉畸形
E. 烟雾病
7、高血压脑出血最常见的诱发因素为
A. 外伤
B. 感染
C. 情绪激动或用力过度
D. 睡眠
E. 寒冷
8、脑出血的急性期治疗为
A. 降血压
B. 甘露醇降颅内压
C. 保持水、电解质平衡
D. 抗生素预防治疗感染
E. 以上全部
9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A. 血液系统疾病
B. 先天性颅内动脉瘤
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- 2 -
C. 钩端螺旋体所致脑动脉炎
D. 烟雾病 在脑血管造影时显示脑底部由于毛
细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影,有如吸烟
所喷出的一股烟雾。实质是脑底部动脉主干闭塞伴代偿
性血管增生。
E. 心脏病
10、小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组
织是
A. 额叶内侧
B. 颞叶沟回 脑组织在小脑幕切迹处挤压脑
干, 脑干受压移位可 致其实质内血管 受到牵拉,严
重时 基底动脉进入脑 干的中央支可被 拉断而致脑干
内部 出血,出血常为 斑片状,有时出 血可沿神经纤
维走 行方向达内囊水 平。由于同侧的 大脑脚受到挤
压而 造成病变对侧偏 瘫,同侧动眼神 经受到挤压可
产生 动眼神经麻痹症 状。移位的钩回 、海马回可将
大脑 后动脉挤压于小 脑幕切迹缘上致 枕叶皮层缺血
坏死 。小脑幕切迹裂 孔及枕骨大孔被 移位的脑组织
堵塞 ,从而使脑脊液 循环通路受阻, 则进一步加重
了颅内压增高,形成恶性循环,使病情迅速恶化。
C. 顶下小叶
D. 枕叶
E. 小脑扁桃体
11、脑疝致命的原因是
A. 脑脊液循环障碍
B. 脑干受压
C. 小脑受压
D. 颅内重要血管受压
E. 大脑皮层受压
12、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者),
最有效的急救措施首选
A. 20%甘露醇 250 ml 快速静滴
B. 尽快行去骨板减压术
C. 快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术
D. 快速静滴地塞米松 20 mg
E. 气管切开,保持呼吸道通畅
13、在急性脑血管病中,起病最急的是
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 短暂性脑缺血发作
14、脑血栓形成最常见的病因是
A. 风湿性心脏病
B. 脑动脉粥样硬化
C. 高血压
D. 休克
E. 先天性脑底动脉瘤
15、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉
A. 大脑前动脉
B. 颈内动脉
C. 大脑中动脉 大脑中动脉是颈内动脉的直接
延续,在颈内动脉的分支中最为粗大。
D. 大脑后动脉
E. 椎基底动脉
16、短暂性脑缺血发作
A. 持续时间不超过 1 小时
B. 持续时间不超过 24 小时
C. 持续时间不超过 2 天
D. 持续时间不超过 1 周
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- 3 -
E. 持续时间不超过 3 周
17、颅内压增高的三联征是
A. 头痛、呕吐、眩晕
B. 头痛、呕吐、癫痫
C. 头痛、呕吐、视乳头水肿
D. 头痛、呕吐、复视
E. 头痛、呕吐、精神症状
18、高血压脑病时最常见的症状是
A. 一时性脑缺血
B. 意识丧失
C. 脑出血
D. 偏瘫、失语
E. 头痛、头晕 高血压脑病为内科较为常见
的急 症,指脑细小动 脉发生持久而严 重的痉挛或广
泛微 血管栓塞,脑供 血发生急性障碍 ,也可能是脑
内小 动脉因血压极度 升高而被迫扩张 ,从而使大脑
过度 灌注,导致脑水 肿和颅内压增高 ,引起的一系
列临床表现。
19、高血压脑病的特征,哪项是错误的
A. 可发生于嗜铬细胞瘤
B. 可发生于急进性高血压
C. 以颅内压增高为主要表现
D. 发作时先有血压突然升高
E. 大多数伴有急性水肿表现
20、治疗脑水肿
A. 尽早使用肾上腺皮质激素 脑水 肿 是 指
脑内 水分增加、导致 脑容积增大,是 脑组织对各种
致病 因素的反应,可 致颅内高压,损 伤脑组织。常
见于神经系统疾病,如颅脑外伤、颅内感染(脑炎、
脑膜 炎等)、脑血管 疾病、颅内占位 性疾病(如肿
瘤) 、癫痫发作;以 及全身性疾病如 中毒性痢疾、
重型肺炎
B. 等病情稳定后用肾上腺皮质激素
C. 其他药物无效后用肾上腺皮质激素
D. 不用肾上腺皮质激素
E. 尽量少用肾上腺皮质激素,因为它可引
起上消化道大出血
21、癫痫持续状态是指
A. 连续单纯部分发作
B. 复杂部分性发作持续数天
C. 一侧肢体间断抽搐
D. 长期用药抽搐仍经常发作
E. 全面性强直-阵挛性发作频繁出现,间歇
期仍意识不清
22、全面性强直-阵挛性发作时,首先要
A. 给氧
B. 注意呼吸道通畅
C. 防止骨折
D. 保暖
E. 立即把病人搬到床上
23、周期性麻痹的诱因是
A. 重大精神刺激
B. 失眠
C. 大量进食、受冷、疲劳 周 期 性 麻 痹 可
分为 低血钾、高血钾 和正常血钾三类 ,最常见的是
低血 钾周期性麻痹, 得病者以男青年 居多,其病情
也较严重,到 30 岁后发作减少而逐渐中止,发病多
的可一天数次,少者一生只发一二次
D. 口服钙片
E. 口服钾盐
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- 4 -
24、区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的
是
A. 肌力的大小
B. 有无感觉障碍
C. 有无病理反射 上运动神经元性瘫痪,亦
称中 枢性瘫痪,是由 皮层运动投射区 和上运动神经
元径路(皮层脊骨髓束和皮层脑干束)损害而引起。
因瘫痪肌的肌张力增高,故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。
因为 纤维束的纤维和 细胞排列得相当 紧密,故上运
动神 经元瘫痪多为广 泛性的,波及整 个肢体或身体
的一 侧。下运动神经 元性瘫痪,亦称 周围性瘫痪。
是脊 髓前角细胞(或 脑神经运动核细 胞)、脊髓前
根、 脊周围神经和脑 周围神经的运动 纤维受损的结
果。
D. 有无大小便失禁
E. 有无恶心、呕吐
25、中枢病变可表现为
A. 传导性聋
B. 感音性聋 毛细胞病变引起
C. 神经性聋 病变位于听神经及其传导径路
D. 混合性聋
E. 中枢性聋 病变发生于大脑皮层听中枢
26、周围性眩晕一般不伴有
A. 听力下降
B. 耳鸣
C. 水平眼震
D. 意识丧失 按照病变部位,可分为周围性
眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、
脑神 经疾病引起,比 如听神经瘤、脑 血管病变等,
约占眩晕病人总数的 30%。周围性眩晕约占 70%,
多数 周围性眩晕与耳 朵疾病有关。周 围性眩晕发作
时多 伴有耳蜗症状( 听力的改变、耳 鸣)和恶心、
呕吐 、出冷汗等植物 神经系统症状。 部分疾病可反
复发作性眩晕,自行缓解。
E. 面色苍白、出汗、恶心、呕吐
27、当脑膜刺激征阳性,无局灶性脑定位体
征时,若突然起病,最可能的诊断是
A. 脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 蛛网膜下腔出血 脑膜刺激征是脑膜病变时
脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起
相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎,蛛
网膜下腔出血和颅内压增高等。
D. 脑梗死
E. 脑脓肿
28、区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可
靠体征是
A. 是否双侧受累
B. 舌能否伸出
C. 有无声嘶
D. 有无吞咽困难
E. 有无舌肌萎缩 延髓麻痹又称球麻痹,是
指由延脑或大脑等病变引起的吞咽困难,饮水反呛,
发音 障碍为主症的一 组病症。通常把 延髓病变所致
者称 真性球麻痹,大 脑等病变所致者 称为假性球麻
痹。
29、提示昏迷程度加重的是
A. 双侧对称性浅反射减弱
B. 深反射亢进或消失
C. 双侧腱反射不对称
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