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大型医院基础网络解决方案.doc

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大型医院基础网络解决方案.doc

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1 导言

医疗行业从总体分为公共卫生管理机构与医疗机构，前者包括各级

卫生主管部门，如卫生部、各省卫生厅、各县市卫生局及其附属机

构等，后者包括各级医院、卫生院、社区卫生效劳中心、卫生效劳

站等。改革开放以来，我国医疗行业高速开展，截至 2012 年底，

各级别医院总数约 2.3 万，其中三级医院约 2000 所，二级医院约

9000 所，其他中小医院约 12000 所。

其中，大型三级医院信息化建立起步早，随着业务的的开展，原有

信息化根底设施面临日益增长的业务负荷，已渐渐支撑乏力，面临

升级改造；同时，很多的大型医院随着业务的开展，需要建立新的

医院来满足居民的诊疗需求，新医院配套的信息化建立那么必须考

虑到当前业务需求及未来业务扩，这些都成为了大型医院信息化开

展的主要推动力量。

医疗信息化是将先进的网络及数字技术应用于医疗工作，实现各种

医疗信息的数字化采集、转换、存储、传输及后处理，以及各项业

务流程数字化运作的医疗信息体系，是由数字化医疗设备、计算机

网络平台和数字医疗软件所组成的三位一体的综合信息系统；同时

随着 IT 及通信技术的开展，除了医疗业务本身的信息化以外，医院

朝着更智能化的方向不断开展。如通过远程医疗系统建优质效劳延

伸到偏远地区；通过远程探视防止探访者与病患的直接接触，杜绝

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疾病蔓延，缩短恢复进程；通过 ICU 监护自动报警对病患的生命体

征数据进展监控，降低重症护理本钱；通过无线医院各种应用〔如

移动查房〕进一步提升医护工作效率，改善效劳质量等。整个医疗

效劳的信息化已经成为国际开展趋势。

1.1 我国医疗信息化开展状况

随着信息技术和我国医疗卫生事业的开展以及“金卫〞工程的深入展

开，我国医疗信息化正如火如荼地展开，越来越多的医院正加速实

施基于信息化平台、HIS 系统的整体建立；政府宏观政策〔?中共中

央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见?和?医药卫生体制改革

近期重点实施方案?〕上支持加快信息步伐。

医疗信息化建立是比拟复杂的系统工程，其核心是病人信息的共享，

包括医院各个科室之间、医院之间、医疗保险、卫生行政部门等的

信息共享。信息化大致要经历三个阶段：



以财务核算为中心的医院管理信息化阶段〔

HIS

〕



以医生工作站和电子病历为核心的临床管理信息化阶段

〔

CIS

〕



以信息资源共享为根底的区域医疗卫生效劳阶段〔

GIS

〕

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- .

目前，我国医疗机构信息化建立的重点开场从以财务管理为主的第

一阶段过渡到以临床信息系统支持为主的第二阶段，并逐步实现“以

收费为中心〞向“以病人为中心〞的数字化医院转变。从医院信息化

的应用来看，级别高的医院平均 IT 应用水平高于级别低的医院：大

局部三级医院及局部先行的二级医院，已根本完成第一轮 HIS/PAC

S/RIS/LIS 系统建立；而当前实践说明，除此以外医院还必须借助先

进的技术手段向更智能化的方向开展，以进一步提升医疗效劳质量，

完成大型医院所承当的社会责任。

1.2 大型医院信息化应用及趋势

近年来，医院信息化在我国取得了快速开展，门急诊划价收费、门

急诊药房管理、药库管理；住院病人费用、床位管理；住院药房管

理等系统是应用普及最广泛的容，其中以收费和住院病人管理最为

核心。我国大型医院已根本完成上述系统建立，并且逐步从最初的

“以财务为中心〞的医院信息系统向“以病人为中心〞的医院信息系统

转；临床信息化获得了快速开展，PACS、LIS、EMR、图像处理和

诊断等软件应用迅速开展，同时安康档案、远程医疗、移动医疗新

概念也已经成为今后明确开展的领域。

整体来看，目前我国医院信息化的开展也存在区域开展不平衡的特

点，大医院信息化水平远远高于基层医院。而在大医院，信息化部

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- .

门也始终很少真正被纳入医院管理核心团队围，主要作为配合职能，

不能对医院运营决策产生足够的影响。

基于上述各方面的综合影响，目前正在重新组织医院等级评审，对

医院信息化的相关标准也提出了 10 条容，涉及医院信息化管理组

织、方案、制度标准、软硬件等方面，包含对系统网络的管理维护，

对人员的管理维护，对信息化工程的管理控制，与相关部门的互联

互通，应急管理等容。可见，信息化建立在医院未来的开展中将担

当更加重要的角色。

从信息化现状看，目前我国大型医院已根本完成 HIS/PACS/RIS/LIS

系统建立，但是普遍面临以下一些挑战：



缺乏统一规划、存在信息孤岛：需要防止

个系统通过

N*(N-1)/2

个接口进展互通；



充分有效的数据利用：对积累了多年医疗数据，进展充分的挖

掘利用；



进一步向效劳型医疗转变，实现真正的以病人为中心的医疗体

系；



由于大型医院的资源优势，越来越多的居民期望得到大型医院

的医疗效劳；卫生部统计信息中心发布的

?2011

年我国卫生事业开

展情况简报

显示，

2011

年医院医疗效劳量增速呈下滑趋势；基层

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- .

医疗卫生机构门诊量所占比重略有下降；医疗卫生资源利用和病人

就医流向不合理状况无明显改善，仍主要流向城市大医院。

因此，对于我国大型医院的信息化建立而言，目前主要存在着以下

的建立热点：



医院集成信息平台：系统整合医院分散的各个烟囱系统，实现

各系统的有机融合；



医疗数据的深度挖掘分析：通过商业智能〔

〕，大数据分析

等技术对医院积累的数据进展分析利用，辅助决策；



效劳提升、效率提升：如通过临床路径优化、医院客户关系管

理系统等进一步提升医疗效劳质量；



远程医疗：大型医院通过远程医疗方式向所辐射的区域提供医

疗效劳，缓解医疗资源分布不均衡问题；



医院持续创新：近年来医疗信息化技术开展迅速，很多心技术

成功应用于医疗效劳并取得了非常理想的效果，引领着各医院持续

创新的方向；其中主要有医疗云以及无线医院应用，通过医疗云实

现医疗数据的充分共享、打造平安绿色的医疗环境；通过无线医院

丰富的应用进一步提升效率，改善医护诊疗、患者就医体验等；



整体规模扩：随着社会对大型医院的认可和依赖越来越高，大

型医院也越来越难以满足居民的诊疗需求，因此近年来医院的规模

- . 可修编.

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