临床执业医师考试容易混淆的80个知识点对比总结.docx

根据提供的文档信息，本文将对其中提及的临床执业医师考试中容易混淆的80个知识点进行详细的对比总结，以便于考生更好地理解和记忆这些关键概念。 ### 一、细胞的生物电现象 1. **动作电位的主要组成**：神经细胞的动作电位主要由**锋电位**构成，这是动作电位的峰值部分。 2. **刺激引起的变化**：当细胞受到刺激时，首先会出现**局部电位**，这是一种短暂的、局部性的电位变化。 3. **复极相的特征**：在神经细胞动作电位的复极相中，K+外流至膜外并暂时阻碍了更多的K+外流，从而形成了**负后电位**。 4. **阈电位的概念**：刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到**阈电位**，即细胞膜电位必须达到一定的阈值才能引发动作电位。 ### 二、细胞通道与泵 1. **Na+通道类型**：神经细胞动作电位的除极相与Na+通道开放有关，这种Na+通道属于**电压门控通道**。 2. **化学门控通道的作用**：在神经-骨骼肌接头部位释放ACh产生的终板电位过程中，有**化学门控通道**参与。 3. **Ca2+回收机制**：骨骼肌兴奋-收缩耦联中，肌细胞兴奋时释放到肌浆中的Ca2+通过**钙泵**机制回收到肌质网终末池。 4. **Na+、K+的平衡**：神经纤维兴奋时所产生的Na+内流和K+外流通过**钠泵**机制得以恢复到静息状态。 5. **O2、CO2的跨膜转运**：细胞代谢所需的O2和产生的CO2是通过**脂质双分子层**这一渠道跨膜转运的。 ### 三、血液成分与凝固 1. **正常成年人血液中的细胞计数**： - **红细胞**：(3.5～5.0)×1012个/L - **白细胞**：(4～10)×109个/L - **血小板**：(100～300)×109个/L 2. **血液凝固**：血液凝固的实质是生成了**纤维蛋白**。 3. **血浆渗透压来源**： - **胶体渗透压**：主要来自血浆中的**白蛋白** - **晶体渗透压**：主要来自血浆中的**Na+** ### 四、免疫与止血 1. **免疫细胞的作用**： - **中性粒细胞**：抵御化脓性细菌入侵 - **嗜碱粒细胞**：释放组胺引起过敏症状 - **血小板**：参与生理止血多个环节 2. **心电图波形的意义**： - **QRS波群**：反映左右心室除极过程 - **β波**（应为P波）：反映左右心房除极过程 - **T波**：反映左右心室复极过程 ### 五、心脏生理 1. **心脏的不同部位特性**： - **传导速度最快**：**浦肯野纤维** - **自律性最高**：**窦房结** - **传导速度最慢**：**房室交界** 2. **血压测量术语**： - **平均动脉压**：在一个心动周期中，动脉血压的平均值 - **收缩压**：在一个心动周期中，动脉血压的最高值 - **中心静脉压**：右心房或胸腔大静脉内的血压 - **脉压**：收缩压与舒张压之差 ### 六、呼吸生理 1. **肺功能指标**： - **通气/血流比值**：测定肺换气效率较好的指标 - **时间肺活量**：测定肺通气效率较好的指标 2. **气体交换过程**： - **肺泡内O2通过**：肺泡表面液体层 - **肺泡表面活性物质**：由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌 - **肺泡表面压力来源**：肺泡表面液体层 3. **肺通气的动力学**： - **直接动力**：肺内压与大气压之差 - **胸膜腔内压负值大小**：取决于肺回缩力 ### 七、消化生理 1. **消化液吸收部位**： - **维生素B12吸收**：回肠 - **胆盐吸收**：回肠 - **内因子产生**：胃 2. **激素分泌细胞**： - **促胰液素分泌**：小肠的上部S细胞 - **胃酸分泌**：胃壁细胞 3. **激素作用**： - **促进胰液素分泌**：盐酸 - **抑制胃液分泌**：盐酸 ### 八、体温调节 1. **体温调节机制**： - **对流散热减少**：穿棉衣御寒 - **传导散热增加**：给高热患者用冰帽降温 - **蒸发散热增加**：给高热患者酒精擦浴 ### 九、肾脏生理 1. **尿液形成的调节**： - **抗利尿激素调节**：远曲小管集合管对水的重吸收 - **醛固酮调节**：远曲小管、集合管对Na+的重吸收 - **血管紧张素Ⅱ刺激**：醛固酮的分泌 2. **利尿现象**： - **渗透性利尿**：静脉滴注甘露醇 - **水利尿**：一次饮用大量清水 - **尿崩症**：下丘脑视上核受损引起 ### 十、神经内分泌系统 1. **受体的作用**： - **内脏血管收缩**：α受体 - **副交感神经节细胞膜上的受体**：N1受体 - **支气管平滑肌舒张**：β2受体 2. **突触传递**： - **兴奋性突触后电位**：局部电位 - **终板电位**：局部电位 - **阈电位**：造成膜对Na+通透性突然增大的临界电位 3. **递质的释放**： - **交感缩血管纤维末梢释放**：去甲肾上腺素 - **交感和副交感神经节前纤维释放**：乙酰胆碱 - **汗腺的交感神经节后纤维末梢释放**：乙酰胆碱 - **交感舒血管纤维末梢释放**：乙酰胆碱 4. **生长发育激素**： - **幼年期生长素过少**：导致侏儒症 - **成年后生长素分泌过多**：导致肢端肥大症 - **成人甲状腺功能低下**：导致黏液性水肿 5. **激素来源**： - **促性腺激素释放激素**：来源于下丘脑 - **黄体生成素**：来源于腺垂体 通过以上对比总结，我们可以清晰地理解每个知识点的具体含义以及它们之间的区别。这对于临床执业医师考试的复习来说是非常有用的。希望考生能够通过对这些知识点的理解，提高自己的应试能力。