医院手术室是医疗机构的核心区域,尤其对于外科手术来说,手术室的消毒隔离制度至关重要,它直接关系到患者的安全和手术的成功率。以下是基于提供的文件内容,详细解释的医院手术室消毒隔离制度的关键知识点:
1. **区域划分**:手术室需要按照功能流程和洁污分开的原则,划分为非洁净区、准洁净区和洁净区。每个区域间应有明显的标识和物理隔断,以防止交叉污染。
2. **感染手术管理**:手术室应设立专门的感染手术间,并遵循标准预防措施。对于特异性感染手术,需在独立手术间进行,手术后对使用物品进行严格的消毒处理,并对手术间进行标识和消毒。
3. **手术器械和物品的消毒灭菌**:所有手术用具和物品必须做到一次使用一次灭菌,优先采用高压蒸汽灭菌,避免使用化学灭菌剂。手术中遵守无菌操作原则,包括但不限于手部卫生、无菌服穿戴、物品传递方式等。
4. **无菌操作**:手术人员在无菌区域内活动时,只能接触无菌物品,避免接触背部、腰部以下、肩部以上和手术台边缘以下的区域。器械物品传递需正面传递,防止掉落的器械再次使用,手术过程中人员更换位置需背对背移动。如有手套破损或接触污染,应及时更换手套和手术衣。
5. **污染手术的隔离技术**:在处理空腔脏器时,需保护周围组织,及时清理内容物,污染器械和敷料要放在指定容器内,手术人员在完成污染操作后需更换手套。
6. **消毒灭菌原则**:手术用品须根据材质选择合适的消毒灭菌方法,包装明确标明名称、有效期,并由专人签名。已灭菌和未灭菌物品需分开存放,无菌物品有效期一般为7天,使用前需核对灭菌效果。器械包和敷料包的尺寸和重量有限制,以确保灭菌效果。
7. **清洁与消毒**:每台手术结束后更换床单,清洁手术间,特殊感染手术后执行终末消毒。接送患者的平车要定期消毒,隔离患者使用专用车辆并严格消毒。
8. **废弃物处理**:垃圾分类管理,生活垃圾和医疗废弃物分别装入不同颜色的塑料袋,锐器放入锐器盒,遵循相应处置流程。
9. **一次性耗材与植入物**:使用前仔细检查一次性耗材的合格证、有效期和包装。体内植入物和器械需进行生物监测,确保灭菌合格后使用。
10. **环境监测**:定期对空气、手部、物体表面、消毒液和无菌物品进行采样培养,记录结果并存档。若监测不合格,应分析原因并采取改进措施,直至达到标准。
以上这些制度确保了手术室的清洁度、无菌程度和医护人员的安全,从而保障了手术过程的顺利进行和患者的生命安全。医院手术室的消毒隔离制度是现代医疗保健体系中不可或缺的一环,需要严格遵守并不断优化。