这篇资料是针对2021年中医执业医师考试中《传染病学》部分的模拟试题及答案,主要涉及了几个常见的传染病及其诊断与防治方法。以下是其中包含的重要知识点:
1. **细菌性痢疾**(菌痢)的病原治疗首选氟喹诺酮类药物。预防措施主要是切断传播途径,如隔离患者、及时发现并治疗带菌者。
2. **中毒型菌痢**的脑型诊断特征包括急性高热、惊厥、昏迷、肠道症状不明显和大便常规正常。鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的方法是通过大便检出病原体。
3. 菌痢的病程分类包括急性、慢性两个期,每个期内又有不同类型,如急性菌痢的诊断通常需要进行粪便常规检查。
4. **中毒型菌痢**的治疗中,山莨菪碱的作用是缓解肠道平滑肌痉挛,止腹痛,改善微循环障碍。
5. 对于疑似伤寒的患者,如果曾使用过氯霉素,细菌培养应该采用骨髓培养,因为骨髓培养的阳性率较高,且能排除氯霉素的影响。
6. **伤寒**的诊断指标中,肥达反应的"O"和"H"效价在一定程度上具有辅助诊断意义,但并非所有人都会有阳性反应。确诊伤寒最简便可靠的是血液或骨髓培养,尤其是早期。
7. 长期发热患者,怀疑为伤寒,血小板计数的减少是诊断中有价值的指标。而肥达反应阳性率最高的时期通常是病后第2-3周。
8. 伤寒的典型表现包括发热、皮疹、脾肿大和表情淡漠,而不是腹泻。血培养阳性是确诊的金标准。
9. 治疗伤寒慢性带菌者,首选的药物是氨苄西林。解除隔离的标志是临床症状消失后,粪便培养连续2次阴性。
10. **流脑**(流行性脑脊髓膜炎)的治疗首选青霉素,典型脑脊液外观呈混浊状。明确诊断需要进行脑脊液检查。
11. 暴发型流脑脑膜脑炎型的治疗包括退热、止惊、补液、呼吸支持和吸氧,可能需要用到糖皮质激素。
12. 霍乱患者的抗菌抗体抗凝集素抗体在病后第3日出现。治疗霍乱的常用抗菌药物是氟哌酸。
13. 霍乱治疗最重要的原则是及时补液,以纠正脱水和电解质失衡,而非镇静、止痛、降温或止泻。
14. 治疗霍乱补液的原则是根据患者的脱水程度和类型来确定液体种类和量,轻、中型病例通常采用口服补液,重型病例需静脉补液。
这些题目覆盖了多种传染病的关键知识点,包括诊断、治疗和预防措施,对于备考中医执业医师的考生来说,这些都是重要的复习内容。