2020年执业药师继续教育考试试题-糖尿病的诊断和治疗.pdf

在解析“2020年执业药师继续教育考试试题-糖尿病的诊断和治疗”这一文件时，我们可以提取出与糖尿病诊断和治疗相关的多个重要知识点。这些知识点涵盖了糖尿病的基本概念、诊断标准、治疗方法以及药物的作用机理和特点等。 糖尿病低血糖症是指糖尿病患者在接受药物治疗时发生的血糖过低现象，可能引起患者不适甚至生命危险。临床常以血糖水平≤3.9mmol/L为低血糖的诊断标准。 我国糖尿病的流行情况特征在于致残率、知晓率和控制率均低，死亡率低，这反映了糖尿病的高患病率和管理上的困难。 二甲双胍作为常用的糖尿病治疗药物，其作用机制主要是减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗。这些机制有助于控制血糖水平。 2型糖尿病的“三多一少”是典型的临床表现，指的是多饮、多食、多尿和体重减轻。这是由于高血糖引起渗透性利尿，导致身体失水和能量消耗的增加。 磺酰尿类降糖药物的作用机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖。DPP-4抑制剂通过阻断降解GLP-1（胰高血糖素样肽-1）的酶来发挥降糖作用，从而增加胰岛素分泌和降低血糖水平。 糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、糖尿病高血糖高渗性综合征和糖尿病低血糖症。这些并发症对糖尿病患者来说是急性风险，需要立即处理。 糖尿病的治疗策略是综合性的，需要降糖、降压、调脂和控制体重。噻唑烷二酮类药物虽然有效，但其缺点包括剂量依赖性、体重增加、骨折风险和心衰风险的增加。 对于1型糖尿病的特点，其发病年龄通常小于30岁，患者体重减轻，空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低或缺如，且常伴有酮尿或酮症酸中毒。 在糖尿病的治疗药物中，DPP-4抑制剂（如维格列汀、沙格列汀、西格列汀和瑞格列奈）是常用的降糖药，通过抑制DPP-4酶，延长GLP-1的作用，进而刺激胰岛素的分泌和降低血糖。 糖尿病的诊断和治疗是一个复杂的过程，涉及到多个方面的知识。作为执业药师，对于以上知识点的掌握将有助于在实际工作中更好地服务患者，指导患者正确用药，帮助他们控制血糖水平，减少糖尿病相关的并发症风险，并提高生活质量。