物损真睛的诊断依据证候分类疗效评定.pdf

"物损真睛"是一种中医术语，主要指眼部受到外物伤害导致的眼球损伤，类似于西医中的穿孔性眼外伤。这种病症可能导致视力显著下降，甚至失明。以下是关于"物损真睛"的诊断依据、证候分类以及疗效评定的详细说明： **诊断依据**： 1. **视力减退**：患者视力明显下降，严重情况可能无光感。 2. **眼部损伤迹象**：观察到角膜、巩膜或角巩膜缘有伤口，虹膜上可能出现破口，或白睛（结膜）出血。 3. **前房变化**：前房可能会变浅或消失，若巩膜穿破，前房可能反而变深。 4. **眼内容物脱出**：如虹膜脱出，可能导致瞳孔变形或偏位。 5. **眼压降低**：正常眼压降低是物损真睛的典型特征。 6. **眼内异物存在症状**：如铁锈或铜锈沉着，眼内感染快速发生，原因不明的青光眼或白内障，顽固性葡萄膜炎，继发性视网膜脱离，前房内的肉芽肿，眼底见到有机化包裹物等。 7. **辅助检查**：X光摄片或B超有助于进一步确诊。 **证候分类**： 1. **气滞血瘀**：视力急剧下降，眼痛，白睛或黑睛破裂，可能伴有头痛，舌质红，苔薄黄，脉弦或数。 2. **脓毒侵袭**：极度的眼珠疼痛，畏光，视力急剧下降，眼睑红肿，白睛或黑睛受损，可能有黄液上冲，眼珠变软，舌红苔黄，脉数。 3. **感伤健眼**：伤眼症状持续不退，如红肿、破损，可能有眼内异物留存。健眼也可能受到影响，出现视力下降，白睛红赤，黑睛后有沉着物，神水混浊等症状，舌质红，苔薄黄，脉细数。 **疗效评定**： 1. **治愈**：伤眼伤口完全愈合，症状消失，视力恢复正常。 2. **好转**：伤口愈合，大部分症状缓解，视力有所恢复。 3. **未愈**：虽然伤口愈合，但眼球变软，症状减轻，视力未见恢复。 以上是根据"物损真睛"的诊断依据、证候分类和疗效评定标准的详细解释，这些信息对于临床诊断和治疗具有重要意义，有助于医生制定针对性的治疗方案，并对治疗效果进行科学评估。在中医治疗中，通常会结合辨证施治原则，选用活血化瘀、清热解毒等治疗方法，配合西医手段，以达到最佳疗效。