背景：区分结核性胸腔积液（TPE）与其他渗出性积液原因通常具有挑战性。 由于疾病的脓杆菌性质，在等待组织微生物学确认时可能会延迟治疗开始。 类西米结节是胸腔镜总外观上最常见的视觉发现。 主要目的是确定西米样结节的存在对TPE的总体胸腔镜外观的诊断实用性，以根据他们的发现来证明结核病（TB）治疗的早期启动，同时等待最终的组织微生物学确认。 第二个目的是研究胸膜活检标本中西米样结节的存在与最终组织微生物学发现之间的相关性。 方法：这是一项回顾性描述性研究，对所有在八年期间（2008年1月至2015年12月）在哈马德综合医院接受诊断性胸腔镜检查（MT）的渗出性胸腔积液患者进行了研究。 结果：胸腔镜下胸膜表面出现西米样结节的敏感性为58％，特异性为89％，对TPE的阳性预测值为97％，诊断准确性为62％。 西米样结节的存在与胸膜活检标本中肉芽肿性炎症的表现之间存在显着关联（P = 0.000）。 西米样结节与活检标本中阳性结核涂片和培养物之间没有关联。 结论：胸腔镜下出现西米样结节对TPE具有高度特异性和阳性预测价值，并且与肉芽肿性炎症的发生密切相关。 来自TB流行地区的渗出性胸腔积液和胸腔镜
