“精准外科”：借助人工智能、虚拟现实、机器人等技术的应用.pdf

【精准外科】是一种外科手术的发展趋势，旨在通过高级科技手段实现手术的高度精确和最小侵袭。这一概念由董家鸿院士在2006年首次提出，现在已经借助人工智能（AI）、虚拟现实（VR）、机器人技术等，使得精准外科得以迅速发展。 在精准外科中，"精"和"准"是两个核心要素。"精"指的是切除病灶时尽可能地清除所有肿瘤和坏死组织，同时保护正常组织不受损害。"准"则强调在手术过程中对解剖结构的精确识别和操作。例如，使用多光子显微镜可以在几秒钟内判断组织是否为癌细胞，比传统的肉眼判断更为准确。对于前列腺癌，新的治疗方法如不可逆电穿孔技术可以仅破坏癌细胞，而不影响周围正常细胞，包括神经细胞。 微创手术是外科发展的另一个重要方向，其特点是创伤小、恢复快。手术机器人，如达芬奇手术机器人，是微创手术的代表，它提供了360度的自由运动和高清晰度的视觉，使医生能够执行更为复杂精细的手术。机器人手术的优势在于其精确度，手术视野可以放大10倍以上，手术器械的灵活性超越了人手，能过滤不必要的颤动，减少手术风险。 虚拟现实技术在手术培训中也发挥着关键作用。由于腹腔镜手术等微创手术对医生的要求提高，医生需要在二维屏幕上进行三维操作，这就需要医生有极高的空间感知和协调能力。虚拟现实技术提供了模拟实际手术环境的训练平台，有助于医生提升手术技能，减少手术错误。西安市第三医院的肿瘤虚拟现实技术精准诊疗基地就是此类技术应用的实例，通过混合现实技术提高手术的安全性和效果。 人工智能、虚拟现实和机器人技术的应用，正在深刻改变外科手术的方式，推动精准外科向更高水平发展，同时也对医生的技术和培训提出了新的挑战。这些技术的结合使用，不仅显著提高了手术的精度和效率，还极大地减少了患者的痛苦和并发症，体现了现代医学科技的力量和进步。