"中国荨麻疹诊疗指南版.ppt"
荨麻疹是一种常见的皮肤病,发病率高,约1/4的人一生中至少发生过一次荨麻疹。荨麻疹对患者生活质量影响大,可影响患的生活、工作各个方面。规范的治疗是获得良好疗效和减少副作用的基础。新概念、治疗方法和药物不断出现,要求临床医生尽可能掌握和应用。
荨麻疹又称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现一种局限性水肿反应。临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒,有时可伴有腹痛、腹泻和气促等症状。慢性荨麻疹是指上述风团伴瘙痒几乎每天发生,并持续6周以上者。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作(每周至少发作两次,持续至少6周)。
荨麻疹的病因包括食物、药物、感染、物理因素等。食物中的鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋类、以及部分动物肉(牛羊肉等)等可能引起荨麻疹。植物或水果类(柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西红柿等)等也可能引起荨麻疹。此外,奶制品、腐败食物、食品添加剂、药物变态反应性等也可能引起荨麻疹。
荨麻疹的诊断需要经过详细的病史采集、身体检查和实验室检查等步骤。荨麻疹的治疗需要根据病因进行选择,包括抗组胺药、皮质类固醇等。荨麻疹的预防需要避免接触可能引起荨麻疹的因素,保持良好的个人卫生习惯等。
荨麻疹的分类包括特发性荨麻疹、急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹、冷性荨麻疹、迟发压力性荨麻疹、热性荨麻疹、日光性荨麻疹、人工荨麻疹/皮肤划痕症、振动性荨麻疹/血管性水肿、运动诱导的荨麻疹、自身免疫性荨麻疹、感染相关性荨麻疹等。
人工荨麻疹/皮肤划痕症是指用指甲或钝器在皮肤划过皮肤后,局部隆起,呈现风团性划痕,血清组胺水平增高。迟发性皮肤划痕症约在皮肤划痕3-6小时后出现风团红斑,持续24-48小时,可同时伴有即刻型皮肤划痕症。
物理性荨麻疹是指皮肤受压后出现的荨麻疹,通常发生于掌、跖或臀部,持续8-12小时。冷性荨麻疹是指皮肤受冷刺激后出现的荨麻疹,局部皮肤呈现红斑或红斑性丘疹,持续数日。
热性荨麻疹是指皮肤受热刺激后出现的荨麻疹,局部皮肤呈现风团,血清组胺浓度增高。日光性荨麻疹是指皮肤暴露于阳光数分钟后出现的荨麻疹,局部皮肤呈现红斑和风团,风团发生后,约经1至数小时消退。
荨麻疹的治疗需要根据病因进行选择,包括抗组胺药、皮质类固醇等。荨麻疹的预防需要避免接触可能引起荨麻疹的因素,保持良好的个人卫生习惯等。
荨麻疹是一种常见的皮肤病,需要规范的治疗和预防。临床医生需要掌握荨麻疹的诊断和治疗方法,避免不规范的治疗行为。