疾病及医疗之荨麻疹类皮肤病
荨麻疹是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。下面是对荨麻疹的病因、发病机制、临床表现等方面的详细介绍。
病因
荨麻疹的病因复杂，大多数患者不能找到确切原因。常见的病因包括：
1. 食物：鱼虾、蟹、蛋类、草莓、可可、番茄或大蒜等。
2. 药物：青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。
3. 感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫等。
4. 物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等。
5. 动物及植物因素：昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等。
6. 精神因素：精神紧张可引起乙酰胆碱释放。
7. 内脏和全身性疾病：风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等。
发病机制
荨麻疹的发病机制有两种：变态反应性和非变态反应性。
变态反应性荨麻疹包括Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅰ型变态反应引起的荨麻疹机制为变应原使体内产生 IgE 抗体，与血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞相结合。Ⅱ型变态反应性荨麻疹如输血反应，多见于选择性 IgA 缺乏患者。Ⅲ型变态反应引起的荨麻疹样损害称荨麻疹性血管炎，属血管炎。
非变态反应性荨麻疹是由下列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等引起的，如药物、毒素、食物等。
临床表现
荨麻疹的临床表现包括急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的红色风团。慢性荨麻疹全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久。
特殊类型的荨麻疹包括皮肤划痕症和寒冷性荨麻疹。皮肤划痕症也称人工荨麻疹，使用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴瘙痒，不久即消退。寒冷性荨麻疹可分为两种：家族性和获得性，接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触冷物部位产生风团或斑状。
