三基培训冠心病现代治疗.ppt

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足的疾病。冠状动脉是为心脏自身提供血液的血管，当这些动脉内壁出现脂肪沉积、平滑肌细胞增生以及胶原纤维增多，形成斑块（纤维斑块），随着时间推移，斑块可能破裂，引发血栓形成，进一步导致冠状动脉管腔狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血。 动脉粥样硬化的进程通常在青少年时期就开始，但症状可能在30至40岁时才显现。该过程涉及多个因素，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、慢性炎症和年龄增长等，这些都可能导致内皮功能不全，促进血栓和炎症的发展。 冠心病有多种表现形式，包括无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致心脏血流减少，引起胸痛；而心肌梗死则是冠状动脉完全闭塞，造成心肌急性缺血性坏死，是冠心病中最严重的情况，可能导致心律失常、休克甚至死亡。心肌梗死后，可以发展为陈旧性心肌梗死，留下永久性的心脏瘢痕。 急性心肌梗死（AMI）的诊断通常依赖于临床症状、心电图变化以及血液标志物如肌钙蛋白（Troponin）或肌酸激酶同工酶（CK-MB）的升高。急性心肌梗死的治疗关键在于尽快恢复心肌的血流，可以通过药物溶栓、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）等方法。 预防冠心病的关键在于生活方式的调整，如控制血压、血糖和血脂水平，戒烟，保持规律运动，均衡饮食，以及定期体检。对于已经发生冠心病的患者，需要长期服药，如抗血小板药物、他汀类药物来稳定斑块，防止血栓形成，以及改善心肌代谢。 在急性心肌梗死的管理中，时间至关重要，"时间就是心肌"，尽早开通闭塞的冠状动脉可以显著降低死亡率和并发症风险。松江区中心医院具备处理急性心肌梗死的能力，包括实施PCI手术。 对于公众来说，了解冠心病的危险因素、症状和治疗方法，以及认识到急性心肌梗死的紧急性，对于及时就医和提高生存率具有重要意义。同时，纠正关于冠心病的误解，如误认为心绞痛不是严重问题，或忽视冠心病的家族遗传风险，也是教育公众的重要内容。