【冠心病】,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉结构和/或功能异常导致血管腔狭窄、痉挛或闭塞,进而引发心肌缺血和/或梗死的一种临床综合征。中医对冠心病的治疗有着悠久的历史,将冠心病称为“胸痹”,并形成了一套独特的理论体系。
中医认为,冠心病的发生与多种病因有关:
1. **寒邪内侵**:体质虚弱,特别是阳虚者易受寒邪侵袭,导致气血运行不畅,引发胸痹。
2. **饮食失调**:过食油腻、烟酒等可损伤脾胃,导致痰湿内生,阻塞心阳,形成胸痹。
3. **情志失调**:过度忧虑伤脾,愤怒伤肝,都可能导致气滞痰阻或气滞血瘀,影响心脉畅通。
4. **劳倦内伤**:过度劳累使脾胃虚弱,气血亏虚,心脉失养,也可导致胸痹。
5. **年迈体虚**:随着年龄增长,肾气衰退,可能引发心气不足或心阳不振,导致血脉不畅。
病机方面,主要表现为心脉痹阻,虚实并存,实为寒凝、气滞、血瘀、痰浊,虚为气虚、阴亏、阳衰,涉及心、肝、脾、肾等多个脏腑。病位主要在心,但与肝的疏泄、脾的运化、肾的阴阳平衡密切相关。病机转化过程中,实邪可以逐渐消耗正气,虚症也可能因正气不足而引发实邪。
诊断冠心病时,主要依据临床症状如胸闷、心前区疼痛、心悸、气短等,常见于中年以上人群,并有特定的诱因如劳累、情绪波动、饮食不当等。心电图、血液检查等辅助检查手段对于确诊和评估病情至关重要。
中西医结合防治冠心病,强调综合治疗,包括西医药物控制病情、手术治疗如冠状动脉搭桥或支架植入,以及中医药的调理,如活血化瘀、温阳散寒、化痰理气等方法,同时结合生活方式的调整,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动和心理调适,以达到标本兼治,预防和治疗并重的目的。