益阳市基本医疗保险异地就医登记表.pdf

益阳市基本医疗保险异地就医登记表是针对在益阳市参加基本医疗保险的人员在外地工作、居住或学习时，需要就医的一项重要文档。这个表格主要用于规范异地就医的行为，确保医保待遇的正常享受。 1. 登记表内容： 表格包含个人信息（如姓名、性别、年龄、类别 - 在职、退休或离休）、参保单位信息、异地居住或工作的具体信息（包括地址和期限）、选定的异地医疗机构信息以及各级别医疗机构的盖章确认。此外，还有益阳市医疗保险经办机构的意见和必要的证件复印件粘贴区域。 2. 异地就医流程： - 参保人员需要填写两份登记表，一份交给益阳市医疗保险经办机构，一份自留。 - 选择不超过两所当地的医保协议医院，优先选择二级或以上级别的医疗机构。 - 所选医院、当地医保经办机构、驻外单位和相关部门需要盖章确认。 - 经益阳市城镇职工医疗保险基金管理处审批后，参保人员需在选定医院就医。 - 若需变更或注销选定医院，需重新办理申请手续，一般一年内不得变更。 3. 异地就医相关手续： - 发生异地住院时，参保人员需在所选协议医院住院，并在入院三天内通知益阳市医保经办机构。 - 住院费用需个人先行垫付，出院后三个月内办理报销，报销金额将划入参保人员提供的农业银行账户。 - 报销时需提交完整资料，包括登记表、发票原件、出院诊断证明、住院费用汇总清单等。 - 报销时间为每月固定日期（节假日顺延）。 4. 咨询服务： 对于异地就医的相关问题，可以拨打咨询电话获取帮助。 益阳市基本医疗保险异地就医登记表是异地就医的重要依据，它规范了参保人员在外就医的程序，保障了他们在异地也能享受到医保的福利。通过填写和提交此表，参保人员可以在外地选择合适的医疗机构进行治疗，并按照规定流程报销医疗费用。